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著名音乐家贝多芬可能死于肝病?在其去世近200年后一项最新研究显示,贝多芬去世前数月感染了乙肝病毒。3月22日,《当代生物学(CurrentBiology)》杂志发表的一项研究报告显示,通过对贝多芬头发中提取的DNA进行分析,发现他有肝病的遗传风险,并在去世前的最后几个月感染了乙型肝炎,这可能最终导致了他的死亡。报告称,研究人员从英国、欧洲大陆和美国的公共和私人收藏中获得了贝多芬头发样本,并对其进行了鉴定测试。研究发现,其中5缕头发样本被确认是真实的,它们来自一个具有贝多芬祖先DNA且DNA损伤模式也与贝多芬一致的欧洲男性,其中两缕头发被认为是保存最完好的样本。①研究人员对贝多芬头发中提取的DNA进行分析。美国有线电视新闻网图
自从贝多芬死后,关于其健康问题和真实死因的争论一直不绝于耳。在其生命的最后七年里,这位作曲家至少经历了两次与肝病有关的黄疸病发作,导致外界普遍认为他死于肝硬化。此后数年,关于其病史的研究一直在继续。这项新研究则更进一步,对贝多芬的头发进行了基因分析。科学家指出,贝多芬拥有的基因变异,使其天生就更容易发生肝脏疾病。更具有决定性的是,在贝多芬头发中也找到了乙肝病毒的DNA痕迹,这可能是导致贝多芬常年蒙受疾病痛苦的原因。至于贝多芬是如何感染上病毒的,恐怕答案已经湮没在历史中。论文的作者之一、马克斯·普朗克进化人类学研究所的基因学家Arthur Kocher推测称,贝多芬可能是通过母婴传播感染病毒,大约有四分之一的感染者最终会出现肝硬化或者肝癌。②肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,担负着去除毒素、蛋白质代谢以及分解等功能。但持续熬夜爆肝、酗酒、吸烟等不良习惯,往往会给我们的肝脏带来极大的负担,甚至带来伤害。据国家疾控中心的调查显示,我国乙肝病毒感染者约7000万例,其中慢性乙肝患者约2000万-3000万例③。《2019年中国肿瘤登记年报》显示,我国患脂肪肝人数已超过2亿。2015年全国肝癌新发病例约36.5万,占全球新发病例的50%。④乙肝、丙肝是肝癌的高危因素,一定要引起足够重视,接受正规治疗。北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心副主任郑素军教授2019年接受健康时报采访时介绍,从肝炎到肝癌的演变过程,是典型的三部曲,即肝炎-肝硬化-肝癌。⑤感染了乙肝病毒,病毒在体内增殖会激活机体免疫,在清除病毒的过程中,会造成免疫损伤,导致肝细胞破坏,进而形成肝脏炎症。乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒,两者间不断斗争,会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复,表现为肝纤维化,纤维化缓慢进展,渐渐使肝脏失去弹性,慢慢变硬,就成了肝硬化。肝硬化之后,有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂,内分泌紊乱,人体的内环境和免疫系统的功能异常,导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,不能清除变异的肝细胞,就可能会发生癌变。据《中国肝癌一级预防专家共识2018》,慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因,约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。⑥饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病,并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。⑦1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物,是科学家较早确立的肝癌病因。许多霉变的食物里都含有黄曲霉毒素这种致癌物质,尤其是花生、玉米,一旦发现有霉变,千万不要舍不得扔。(2)注意竹木菜板、筷子、饭勺的清洗和干燥,最好半年一换。(3)叶绿素可有效降低黄曲霉毒素毒性,高危地区平时注意补充绿色蔬菜。⑧四川大学华西医院肝脏外科主任文天夫2021年发文用自己的经历提醒大家,为了护好肝,以下几件事不要做。⑧长期疲劳尤其是熬夜,不利于肝脏的休息和自我修复。文天夫只为两件事情熬夜,一是要做肝移植手术或者病人有情况需要到医院处理;二是家人生病需要送医,需要照顾。除此之外,几乎不熬夜,每晚都争取11点以前睡觉。酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者发展成肝癌的“催化剂”。文天夫医生自己年轻的时候可以喝一点酒,后面发现影响睡眠就不喝了,如果非要喝,只能喝半杯啤酒。不良的情绪会对肝脏造成极大的损害。当然,心态好不容易做到。首先把工作做好,再把各方面的事情都做好,不要有太多的担心、焦虑,这样达到满足心态好就比较容易。肝脏是药物代谢的主要器官,容易出现药物损伤。文天夫表示,复方制剂、清热解毒药要慎用,很多人对它非常敏感,一来就是急性肝炎的表现,甚至有的人因为吃感冒药导致换肝,这跟肝的生物反应性有关。湖南省肿瘤医院肝胆肠外科主任吴飞跃2018年在健康时报刊文提醒,如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝病要尽早进行治疗,积极复查。尤其是当身体出现这7种情况,一定不要硬扛,要及时检查、早诊早治。⑨(3)消化道症状:暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等;(4)发热:中低度发热现象,尤其是在夏天,在37.5~38.5℃,一般持续3-5天;(5)出血倾向:在早期的肝癌患者中,常发生牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向;
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①2023-03-24人民日报健康客户端《贝多芬死亡新证据?最新研究显示:去世前数月感染乙肝病毒》(人民日报健康客户端记者 侯佳欣)②2023-03-23财联社《时隔两百年DNA检测揭示贝多芬死因谜题 意外挖出家族秘密》(史正丞 徐军程)③慢性乙型肝炎防治指南(2019版).中华医学会感染病学分会和肝病学分会⑤2019-08-15健康时报《从乙肝到肝癌,只有3步!防治乙肝最关心的6个问题,答案在这里!》⑥中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组, 中华预防医学会慢病预防与控制分会, 中华预防医学会健康传播分会. 中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(1):36-44.⑦杨秉辉. 吸烟不单伤肺、饮酒岂止损肝(上)[J]. 食品与生活, 2012(6):54-54.⑧2021-07-21成都商报四川名医《高危因素已经非常明确!华西文天夫教授:肝癌来袭前,曾给过你3次机会》⑨2018-05-11健康时报《肝癌是个“哑巴癌”》