有些人总忍不住抠脚,导致手上又开始长水疱、发痒,再挠屁股,手癣、股癣也一起来了。
不仅如此,三分之一的脚气患者还患有灰指甲,也不知道脚趾和趾甲谁先被真菌「盯上」。
如果继发了细菌感染,还会导致小腿丹毒或蜂窝织炎等,真是苦不堪言。
更可怕的是,真菌还可能传染给你家猫、你老婆、孩子。及时治疗才能及时止损!
话不多说,先说咋治,再说为啥有的人反反复复老不好。
如果你有脚痒 / 长水疱 / 脱皮 / 脚趾间糜烂等脚气的典型症状,可以试试盐酸特比萘芬喷喷雾:
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注:请仔细阅读说明书或在药师指导下使用,禁忌及注意事项详见说明书
鲁药广审(文)第 2022040386 号
它的有效成分是 1% 的特比萘芬,每天喷 2~3 次,疗程 2~4 周:
1. 特比萘芬是广谱抗真菌药,对致脚气的皮肤癣菌有杀菌和抑菌双重作用;
2. 国药准字药品(OTC),有效缓解脚气所致瘙痒、脱皮、水疱等不适;
3. 喷雾剂让药物覆盖更均匀;上班或在外喷喷很方便,避免抠脚尴尬;
4. 手不接触患处,减少手或指甲感染真菌的几率;
5. 特比萘芬为哺乳期药物安全分级 L2 级 (较安全),哺乳期在医生指导下可选。
若脚底、脚侧面或脚后跟皮肤增厚,用 5% 水杨酸软膏剥脱角质后再用喷雾。皮肤开裂的加用尿素乳膏保湿。
预防复发可用硝酸咪康唑散,每天喷撒鞋袜 1 次,疗程 2~6 周。除了抗真菌,它还有局部收敛作用,保持脚部干燥。
1% 特比萘芬喷雾:
每天喷 2~3 次,疗程 2 周;
+ 硝酸咪康唑散防复发:
撒鞋袜每天 1 次,疗程 2~6 周。
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注:请仔细阅读说明书或在药师指导下使用,禁忌及注意事项详见说明书
陕药广审(文)第 250527 - 00628 号
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不同脚气类型,用药有讲究
脚气的致病菌主要是皮肤癣菌(真菌)。
夏天气温高潮湿,有人脚汗多,或脚经常踩水里,鞋袜不透气,这些都为皮肤癣菌营造了绝佳的居住环境。
肥胖、糖尿病患者、免疫功能低下,都更容易患脚气,当然脚气也有个体易感性(你就是比别人更易患)。
脚气的类型主要有以下几种,夏天高发的是间擦型脚气。
图片来源:丁香家「脚气用药」
不同类型的脚气(足癣)都可以用局部外用抗真菌药。
局部治疗抗真菌药物主要是咪唑类、丙烯胺类,有效性差不多,疗程一般是 2 到 4 周。
其他还有吗啉类抗真菌药,如阿莫罗芬(0.25% 乳膏等),每天1次,疗程4 周。
需注意,脚气不建议用冰醋酸或者泡醋,效果和安全性都不是很确切。用药疗程要足(见上表),症状缓解后通常还需用 1~2 周[1]。
如果上班、出门在外时不方便用乳膏和散剂,可以使用喷雾剂。不经意间喷喷也不会尴尬。
2. 夏天高发的间擦型脚气:干燥后再用乳膏。
间擦型脚气会有瘙痒、脚趾间浸软发白等表现:可以用散剂,干燥后再用乳膏。
如果局部有糜烂渗出,可以用 3% 硼酸溶液湿敷,每天 2 次,每次 20 分钟,干燥后再用乳膏。
3. 冬天高发的角化型脚气:加用保湿乳膏。
冬天高发的角化型脚气,在涂抗真菌药前用 5% 的水杨酸软膏,等脱皮后用抗真菌药,如酮康唑乳膏或特比萘芬喷雾。
皮肤裂开的话,加用点尿素乳膏(OTC)来保湿,便宜又好用。
5. 不管什么类型,散剂都可撒在鞋袜上防复发:每天用 1 次,一般疗程 2~6 周。
想避免抠脚尴尬,可以白天用喷雾、晚上用乳膏和散剂。
如果规范外用抗真菌药物治疗效果不好(比如难治性的鳞屑角化型足癣),可能需要联合用口服抗真菌药物,建议就医治疗。
如果局部有红肿疼痛,可能是继发细菌感染,建议及时就医。
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陕药广审(文)第 250527 - 00673 号
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复发率 80%,原因有这些
脚气症状用了药虽可以缓解,但特别容易复发。临床数据显示,80% 以上的患者平均每年复发超过2次[1]。
用药不规范也是导致复发的原因:
1. 治疗范围不到位——局限在有症状的地方。
很多得脚气的人,用药主要是因为出现了症状:脚痒、脚脱皮、脚趾间糜烂或者长水疱。
涂药的时候就只涂在那些有症状的地方,其实需要扩大范围涂。
2. 疗程不足——很多人坚持不了。
如果脚不痒了,或脚不脱皮或没有水疱了,很多人就不记得用药或者不想用药了:
数据显示,绝大多数脚气患者每次外用药物最长 14 天,最短才 3 天,55% 的人用药坚持不到 1 周[1]。
需要在症状消失后,再维持治疗1~2周或者更长时间。
3. 环境仍然潮湿——利于真菌繁殖。
在治疗脚气的同时,还要创造干燥的环境,不给真菌繁殖的机会:
洗脚后应及时擦干脚趾间的缝隙,穿透气性好的鞋袜,鞋子可使用短波紫外线等进行消毒;
避免长期将脚浸泡入水等液体中;
脚出汗多时可局部使用抑汗剂、爽身粉剂或抗真菌散剂(如硝酸咪康唑散),保持鞋袜、脚部清洁干燥,也可将抗真菌散剂(如硝酸咪康唑散)撒在鞋袜里。
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注:OTC 药品请仔细阅读说明书或在药师指导下使用
陕药广审(文)第 250527 - 00673 号
当然原因还有真菌真的太容易反复感染了!想要预防脚气,你还得注意阻断「源头」:
如果你身上其他部位有癣病(特别是甲真菌病,也就是「灰指甲」)也要及时治疗,同时,还需治疗家庭成员、宠物的癣病。
日常生活中也要小心被传染:
注意浴池、宿舍等场所公共卫生,不要和其他人共用日常生活物品,如:指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
天热了,必须给「脚气」友友们发个福利啦:
由于每个人对抗真菌药物的敏感性可能有一定的差异性,本次我们还发放了三个药品都可以选用的优惠券!
组合购买更优惠:
达克宁特比萘芬喷雾剂
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+ 金达克宁酮康唑乳膏 15 g
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