医学
Medicine
近日，福建医科大学附属第一医院肝病中心潘金水教授、翁山耕教授与孟超肝胆医院洪美珠副教授领衔进行了代谢性危险因素对全球常见肿瘤负担的贡献度研究。研究论文以“Global burden of common cancers attributable to metabolic risks from 1990 to 2019”为题发表在Cell Press细胞出版社旗下医学旗舰期刊Med上。
▲长按识别二维码阅读论文
随着生活水平的提高，脂肪肝已经成为肝病门诊最常见的病种。既往研究提示，脂肪肝患者的肝内、肝外肿瘤发生率均有明显增高，并且经常合并有多种代谢性危险因素。然而，代谢性危险因素对肝内、肝外肿瘤负担的贡献度尚不清晰。该研究总结分析了近30年来全球范围内代谢性危险因素所造成的常见肿瘤负担。研究显示，代谢性危险因素可显著增加肿瘤发生风险。2019年代谢性危险因素相关性肿瘤引起的伤残调整生命年（DALYs）达到234/10万人年。代谢性危险因素中，与常见肿瘤相关的主要因素是高体质量指数（BMI）和高空腹血糖（FPG）。
其中，最常见的代谢相关性肿瘤为结直肠癌、气管及支气管肺癌，其它类型还包括食管癌、乳腺癌、肝癌以及胰腺癌。代谢相关性结直肠癌DALYs由1990年的1.41百万人年增加到2019年的3.75百万人年，而代谢相关性气管及支气管肺癌DALYs则由1.51百万人年增加到3.64百万人年。并且，男性、年龄大于50岁人群中代谢相关性肿瘤患病率更高。据统计，2019年代谢相关性肿瘤DALYs男性为10.44百万人年，女性为8.97百万人年。2019年，代谢相关性结直肠癌DALYs在50-69岁人群为1.85百万人年，70岁以上人群为1.45百万人年；代谢相关性气管及支气管肺癌DALYs在50-69岁人群为1.93百万人年，70岁以上人群为1.55百万人年。此外，代谢相关性肿瘤负担与社会经济发展状态（SDI）存在正相关，即SDI越高，代谢相关性肿瘤的疾病负担越大。
该研究深刻揭示了代谢性危险因素所造成的沉重肿瘤负担，分析结果有利于根据特定个体的代谢性危险因素、年龄、性别等多重特定因素对高危人群制定有针对性的常见肿瘤相关筛查策略。
本文第一作者为博士生邢清清、李晶茂以及硕士生陈志坚、林小云，通讯作者为潘金水教授、翁山耕教授、洪美珠副教授。该研究得到国家自然科学基金、福建省自然科学基金的资助支持。
作者专访
Cell Press细胞出版社特别邀请潘金水教授进行了专访，
请他为大家进一步详细解读。
CellPress：
您的团队基于什么背景下开展此项关于代谢性危险因素对全球常见肿瘤负担的贡献度研究？
潘金水教授：
随着生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率日益增加，目前已经成为最常见的慢性肝病。越来越多的研究提示，NAFLD与肝内、肝外肿瘤患病率升高存在密切相关性。相关研究也强调了在高危NAFLD人群中进行癌症筛查的必要性。既往关于肿瘤负担的研究多数来自GLOBOCAN，基于全球疾病负担数据库（GBD）的研究寥寥无几。然而，GLOBOCAN未纳入肝癌这种具有代表性的代谢性相关肿瘤，亦未提供有关代谢性肿瘤的年龄分层数据。我们的研究团队希望进一步了解细分人群中代谢性危险因素对全球肿瘤负担的贡献度。有鉴于此，我们总结分析了1990年至2019年期间204个国家和地区可归因于代谢性危险因素的肿瘤伤残调整生命年以及年龄标准化死亡率。
CellPress：
您认为此项研究主要的亮点是什么？
潘金水教授：
代谢性疾病是全球健康的主要负担之一。目前对代谢性危险因素在全球常见肿瘤负担中的贡献度仍然知之甚少。这项研究弥补了这一空白，借助GBD数据库分析了1990-2019年相关数据，并进行了性别、年龄、肿瘤类型、地理区域和社会经济发展状态等细分层次比较。总体来说，代谢性危险因素与肿瘤发生风险显著相关。其中，高体质量指数和高空腹血糖是代谢性相关肿瘤的主要危险因素。社会经济发展状态越高的地区，代谢性相关肿瘤的负担显著升高。这项研究结果也有利于根据特定个体的多重特定因素，对高危人群制定有针对性的常见肿瘤相关筛查策略。
CellPress：
您的团队未来在该领域有哪些进一步的研究计划？
潘金水教授：
我们的研究表明，社会经济发展状态与代谢相关性肿瘤负担之间存在显著的正相关性。其中，高、中-高SDI地区的代谢性肿瘤负担最重，而低、中-低SDI地区的代谢性肿瘤负担较轻。然而，具体机制尚不明确，未来我们将开展代谢相关性肿瘤的发病机制研究。如果条件许可，还将开展前瞻性队列研究来进一步明确代谢性危险因素对肿瘤负担的贡献度。
作者介绍
潘金水
教授
潘金水，教授、主任医师，博士生导师。目前担任福建医科大学肝病研究所副所长、福建医科大学附属第一医院肝内科行政副主任。主持国家自然科学基金面上项目、青年科学基金、973子课题以及福建省自然科学基金重点项目各1项。以通讯作者在Journal of Hepatology、Med、Hepatology、Cancer Letters等期刊发表 SCI 论文20余篇。
翁山耕
教授
翁山耕，教授、主任医师，博士生导师，福建医科大学附属第一医院副书记、副院长，福建省腹部外科研究所所长。目前担任中国医师协会外科医师分会常委、福建省抗癌协会副会长、福建省外科学分会副主任委员、福建省肿瘤预防和控制委员会副主任委员等学术职务。
邢清清
博士研究生
邢清清，在读博士生，福建医科大学附属第一医院肝病中心肝内科住院医师。以第一作者在Med、Hepatology Communications、World Journal of Gastroenterology等发表SCI论文3篇，参与发表Journal of Hepatology、Frontiers in Medicine、BMC Infectious Diseases、World Journal of Hepatology等SCI论文4篇。
相关论文信息
论文原文刊载于CellPress细胞出版社旗下期刊Med上，点击“阅读原文”或扫描下方二维码查看论文
▌论文标题：
Global burden of common cancers attributable to metabolic risks from 1990 to 2019
▌论文网址：
https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(23)00062-4
▌DOI：
https://doi.org/10.1016/j.medj.2023.02.002
▲长按识别二维码阅读论文
1974年，我们出版了首本旗舰期刊《细胞》。如今，CellPress已发展为拥有50多本期刊的全科学领域国际前沿学术出版社。我们坚信，科学的力量将永远造福人类。
CellPress细胞出版社
推荐阅读