科室名称
神奇的分子影像新技术探测血管病变
血管畅通是保持人体健康的前提和基础。不同的生活习惯、长期饮食不规律、多余的脂质不仅会沉积在血管壁上堵塞血管，还会增加血液黏稠度，容易引发血栓和斑块的风险，对健康造成巨大影响。定期排查外周血管疾病将有效预防并发症带来的健康危害。
浙大二院核医学科张宏教授团队报道了一种用于外周血管分级检测的新型近红外二区荧光血管成像技术，通过对血管的形态、功能及分子标志物进行定量与分级检测，实现对慢性病患者外周血管疾病的精确排查和风险预后评估。研究成果以“Precise Examination of Peripheral Vascular Disease for Diabetics with a Novel Multiplexed NIR-II Fluorescence Imaging Technology”为题发表在著名学术期刊《Nano Today》上，论文第一作者为张宏教授博士生黄浩颖。
近红外二区（NIR-II，1000-1700 nm）荧光成像技术具有快速成像、多通道信号采集、高灵敏度和无辐射等光学成像优势，为外周血管定期排查的临床需求提供了高时空分辨率的结构和功能信息。该研究设计了一种近红外二区比率型荧光分子影像探针V&S@Au:Ag2Te。该探针可以靶向受损的血管内皮细胞，以明亮的NIR-II荧光信号精准确定病灶位置，并通过比率荧光定量地反映炎症细胞凋亡的风险和病变损伤的程度。
在活体生物医学成像实践中，张宏团队通过经小鼠静脉“弹丸式”注射V&S@Au:Ag2Te探针并在最初的一分钟内进行近红外二区荧光血管快速成像，对再灌注期的血流动力学进行实时动态的监测。研究显示随着损伤程度的加剧，下肢血管再灌注的速度显著减缓；损伤组在8小时后结束血管结扎仍无法再通，有明显的侧枝循环建立。
在长时程的近红外二区荧光血管成像监测中，研究发现探针循环完成后，病灶区的比率信号非常显著，且中度损伤组病灶区的比率荧光信号都高于轻度组；研究显示II型糖尿病小鼠血管损伤产生的应激反应都表现出更高的比率荧光信号，病灶区比率荧光信号更强的小鼠的足底溃疡愈合速度更缓慢。因此，V&S@Au:Ag2Te分子影像探针不仅能对外周血管疾病进行早期的分子检测，还可以通过比率荧光反映血管损伤产生的炎性反应程度，提示溃疡伤口的愈合情况。这一研究工作，不仅对血管损伤部位进行了精准在体定位，也实现对炎症血管的损伤程度进行准确分级检测。
这种新型的近红外二区荧光成像技术不仅可以进一步用于各种缺血再灌注相关疾病的早期、分级诊断。辅以更为便携的荧光成像设备与系统的图像分析软件，该技术可以成为一个便捷的外周血管疾病评价检查手段，为高风险人群的心血管系统病患的健康保驾护航。
论文链接：
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1748013222000056
论文第一作者
黄浩颖
核医学科博士研究生
主要关注核医学分子影像、纳米技术、多模态成像方向的研究。
浙二互联网医院新冠院后随访及健康管理功能上线
“叮……”在出院5天后，王大伯儿子手机上收到的一条来自浙二互联网医院的短信推送解决了他的燃眉之急，“出院康复期间，如有需要，也可使用我院线上新冠出院随访板块，医生可在线提供咨询、预约挂号、续方等服务。”
去年12月中旬，王大伯出现了畏寒、发热、呼吸困难等症状，加上王大伯还有高血压、糖尿病等病史，突如其来的新冠感染让他的病情雪上加霜。家人赶紧将他送到浙大二院，接诊他的是全科医学科副主任医师尹俊华，“病人出现了新冠感染和细菌感染的重症肺炎”。
在经过一系列抢救措施后，王大伯的病情逐渐稳定起来，身体状况也得到了很大的改善，顺利出院。在出院后，王大伯的血糖控制得一般，正纠结要不要再次去医院时，收到了新冠院后随访推送。利用随访系统，王大伯家人在互联网医院咨询了尹俊华医生，并在线上配了降糖药，“没去医院，还能医保支付，非常方便。”
线上线下相结合 开展新冠出院后随访
“新冠院后康复，需要注意什么?”“不咳嗽了，还需要复查CT？”“药吃完了，不来医院怎么配药？” 1月18日，浙二互联网医院上线新冠出院随访功能，该系统会定期按照流程，提醒患者在线填写和上传相关病情信息，如患者自主上传血氧饱和度数据、填写症状变化、服药时间、检查时间等，医生根据患者的病情变化及时调整治疗方案，远程对患者进行管理监测，从而实现对患者的全流程管理，更好地促进患者恢复健康，同时患者通过互联网医院实现轻松复诊。
随访流程：新型冠状病毒感染患者出院时，即进入出院随访管理流程，在出院后可享受管理监测、健康宣教、用药提醒、在线复诊全流程随访服务。
定期推送：按照随访计划，患者将定期收到医院的复查提醒推送、健康宣教、用药提醒推送等信息。
线上新冠病毒感染后的健康管理
除了面向新冠出院患者的服务外，浙二互联网医院还上线了新冠感染后的健康管理功能，为感染后抗原及核酸转阴但仍有全身或局部不适等各种症状者，尤其是伴有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病的新冠感染后患者提供健康管理服务，包含在线咨询、康复指导、在线配药、随访宣教及精准专科转诊等。
呼吸护理专科服务助力新冠康复
除了全科与健康管理团队外，浙大二院护理部也加入到新冠线上随访服务中来，通过开设呼吸护理专科，全力为新冠出院患者提供康复指导。呼吸康复对减轻新冠病毒感染有关症状、提高心肺活动耐力以及改善身心健康状态有利，尤其是在患者病情稳定阶段越早介入康复，对愈后越有利。
续方开药线上医保支付
慢性病患者常常要面对来回跑医院续方买药的不便，现在，只需在支付宝 APP 搜索“浙二互联网医院”小程序，在手机上即可完成线上续方的医保支付，极大方便了患者的就医买药，省时省力又省钱。
浙二互联网医院充分发挥互联网服务高效、便捷的优势，实现了“互联网+诊疗”医保在线结算，同时，结合“互联网+医疗+医保支付+物流配送”服务，确保慢性病患者足不出户即可完成病情复诊、医保费用结算和药品配送上门的服务。
部分常见病、慢性病患者只要在手机上点一点，无需预约与挂号，即可与医生进行病情沟通，在咨询过程中，医生可以看到患者的历史病历、用药情况，确保对患者进行科学、可靠的用药指导。
当医生开出的处方，经后台执业药剂师的审核后，患者可选择将药品直接配送到家中，以减少往返医疗机构的频次，降低人流聚集风险。
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火树银花合，星桥铁锁开。
暗尘随马去，明月逐人来。
游伎皆秾李，行歌尽落梅。
金吾不禁夜，玉漏莫相催。
——唐 苏味道 《正月十五夜》
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审核 | 陈国忠
责编 | 朱俊俊