癌症,是很多人惧怕的存在。
虽然目前暂无研究数据表明癌症会传染,但致癌因素,却有可能存在「人传人」的现象,比如主要靠性行为传播的 HPV。
HPV 除了可能引发宫颈癌,还可能在全身多处引发癌变,像肛门癌、阴道癌、阴茎癌、头颈癌等等恶性肿瘤,很多时候也都是因它而起!
所以,我们更应当对它加倍提防。
除了宫颈癌
HPV 还与多种癌症有关
根据相关研究,高危型 HPV 的持续感染,导致了 99% 以上的宫颈癌、 88% 的肛门癌、78% 的阴道癌、15%~48% 的外阴癌(与年龄有关)、51% 的阴茎癌和 13%~60% 的口咽癌(随地区变化)。[1]
而这类高危型 HPV 主要通过性行为传播。
1. 99.7% 宫颈癌与 HPV 有关
宫颈癌是全世界最常见的女性癌症之一,而研究发现,99.7% 的宫颈癌患者都可以检测到 HPV 感染。[2]
从全球数据来看,约 70% 的宫颈癌由 HPV 16 和 18 型导致(3 种 HPV 疫苗都能预防),还有 20% 由 HPV 31、33、45、52 和 58 型导致(9 价疫苗才能预防)。[3]
国内一项调查数据则显示,约 85% 的宫颈鳞癌与 HPV 16 和 18 感染相关;另外还有 15% 的子宫颈癌是由 HPV 31、33、45、52 和 58 型感染导致。[4]
也就是说,HPV 疫苗的发明与普及,让宫颈癌有望成为第一个被人类消灭的癌症。
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2. 88% 肛门癌与 HPV 有关
和宫颈癌一样,高危型 HPV 的持续感染也会导致肛门癌和癌前病变。
大约 88% 的肛门癌前病变和肛门癌,都和高危型 HPV 相关。其中,光是 HPV 16 一个亚型就占到了 72%。[5]
而且,在肛门生殖器部位感染高危型 HPV 后,如果发生皮肤破损,还会增加感染其他性病的风险,比如梅毒、淋病,甚至是艾滋。
幸运的是,接种 HPV 疫苗对于肛门癌的保护作用,目前已经有相对比较充分的数据支持。
一项在 18 个国家开展的研究结果显示,完整接种 3 针 HPV 疫苗,能为 HPV 6、11、16、18 型相关的肛周-外生殖器病变提供高达 90.4% 的保护率。[6]
3. 90% 阴道癌、50% 外阴癌与 HPV 有关
数据显示,高达 90% 的阴道癌和 50% 的外阴癌都与高危型 HPV 有关。[7]
尤其是年轻女性患外阴癌的,与 HPV 感染关系更为密切。
具体来说,HPV 16 是 HPV 相关高级别外阴上皮内瘤变的主要危险因素;HPV 16、18 是阴道癌的主要危险因素。
而 HPV 疫苗对于外阴癌和阴道癌的保护作用,也有比较充分的证据支持。
HPV 9 价疫苗预防型别更多,能有效阻止的 89.5% 宫颈癌的发生,还可以覆盖 87.1% 的外阴癌、85.3% 的阴道癌。[8]
接种 HPV 疫苗,包括 2 价疫苗,也有助于预防外阴癌和阴道癌!
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4. 头颈癌与 HPV 密切相关
数据表明,全球第七大癌症——头颈癌跟 HPV 感染密切相关[10],头颈癌包括口咽癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌、颈段食管癌、甲状腺癌等等。
2018 年,全球新增了 89 万例头颈癌病例和 45 万例头颈癌死亡病例。[9]
四大医学期刊之首的新英格兰医学杂志 NEJM 也曾发表论文,其中提到:年龄较大的头颈癌患者通常和大量抽烟或喝酒有关;另一方面,HPV 感染也与头颈癌关系密切,由 HPV 16 引起或与 HPV 相关的口咽癌病例正在逐年增加。
在美国,因 HPV 阳性而导致口咽癌的比例,从 1980 年代的 16.3% 飙升到了 2000 年代的 72.7% 以上[10]。也就是说,超七成口咽癌与 HPV 感染有关。
所以感染 HPV 的患者要定期做好检查,预防到位。
5. 40%~50% 阴茎癌与 HPV 有关
HPV 感染不分男女,阴茎癌重要的致病因素之一就是 HPV 感染。
许多研究都已证实,在 40% ~ 50% 的浸润性阴茎癌,以及 70% ~ 100% 的上皮内乳头状瘤中,都可以检测到 HPV DNA。[11]
在全球范围内,阴茎癌中的 HPV 感染率为 46.9%。其中,HPV 16 和 HPV 18 这两种亚型占到了 7 成以上的比例。[12]
尽管 HPV 疫苗在男性人群的有效性还在研究之中,但目前也已有不少证据表明,HPV 疫苗对男性同样具有一定的效力。
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虽然妇科炎症与宫颈癌并无直接关联,但 HPV 疫苗仍然有必要接种,在预约、接种疫苗过程中,可能很多人会存在以下问题:
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