《健识药师谈》栏目第686期

咖啡，当代人的续命神器，是世界上最受欢迎的饮料，80%的成年人每天至少饮用一种含咖啡因的饮料。据估计，全球每天消费30亿杯咖啡。因其含有大量的咖啡因，常被人们饮用以醒神和提高工作效率。过去的多项研究表明，定期喝咖啡可以带来多种健康益处。

糖尿病是一种慢性疾病，影响全球超过4.6亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一。

2023年3月14日，瑞典卡罗林斯卡医学院、乌普萨拉大学、英国伦敦帝国理工学院的研究人员在" BMJ Medicine "期刊上发表了一篇题为" Appraisal of the causal effect of plasma caffeine on adiposity，type 2 diabetes，and cardiovascular disease：two sample mendelian randomisation study "的研究论文。

该研究显示，血浆中较高浓度的咖啡因，抑制体脂量，降低肥胖和2型糖尿病的风险，表明了咖啡在降低肥胖和2型糖尿病风险方面的潜在作用。

在该研究中，研究人员分析了6项长期研究中的9876参与者，使用孟德尔随机化分析了血液中较高的咖啡因水平对身体脂肪的影响，以及糖尿病和主要心血管疾病的影响。

研究人员重点分析了两种常见的基因变异，CYP1A2 和 AHR 基因，拥有这两种基因变异的人，咖啡因在体内的代谢速度较慢，血液中的咖啡因含量较高。

研究发现，血液中较高浓度的咖啡因水平与较低的BMI和体脂有关，较高浓度的咖啡因水平也与较低的2型糖尿病风险相关。

血浆咖啡因浓度和糖尿病、心血管疾病的风险

进一步，研究人员分析了血液中咖啡因水平对糖尿病风险的影响，在多大程度是由较低的BMI驱动的。

分析发现，血液中咖啡因水平对降低糖尿病风险的影响，有43%可归因于较低BMI。

血浆咖啡因对糖尿病风险的总体影响

意外的是，该研究没有发现这些变异与心血管疾病风险改变之间有强烈的关联。

研究人员也提出了局限性，一方面，参与者几乎是完全来自欧洲血统的人。另一方面，该研究仅使用两种遗传变异。此外，尽管孟德尔随机化通常比其他类型的研究更能支持两个因素之间的因果关系，但它仍然不是确凿的证据。

研究人员猜测，因为咖啡因是一种兴奋剂，可以对人们的食欲产生短期影响，还可能增加人们燃烧脂肪或消耗能量的能力。据估计，每天摄入100毫克会增加每天约100卡路里的能量消耗，从而降低患肥胖症的风险。

综上，这些基因研究显示，血浆中较高浓度的咖啡因，可能会降低肥胖和2型糖尿病的风险，表明了咖啡在降低肥胖和2型糖尿病风险方面的潜在作用。

论文链接：

http://dx.doi.org/10.1136/bmjmed-2022-000335