导 语
乡村医生人均国家基本公共卫生服务项目收入达到4.53万元。
在医疗制度改革中，面向农村的医疗服务是非常重要的一环。乡村医生作为我国农村三级医疗卫生服务体系中服务最基层群众健康的基本力量，在推进农村医疗卫生事业发展、促进健康中国建设中发挥着重要作用。
目前而言，我国乡村医生年龄结构老化，流失较多和职称水平较低等问题普遍存在。如何在深化推进新医改过程中，提升服务水平，探索出一条基层卫生人员特色发展道路至关重要。
近年来，甘肃省张掖市贯彻落实乡村医生补偿、养老和培养培训政策，稳定和优化乡村医生队伍，推动基层首诊、分级诊疗、签约服务、公共卫生均等化服务制度有力有效落实，努力建成一支业务能力强、行业形象优、群众满意度高的乡村医生队伍，让广大农村居民切实享受到方便、快捷、优质、高效的基本医疗和公共卫生服务。
乡村医生养老金
按月领取！
首先，张掖市全面落实乡村医生养老待遇，抓牢村级服务的“大盘子”。出台《张掖市关于解决乡村医生养老问题的通知》，实行在岗村医参加企业职工基本养老保险、离岗乡村医生按规定发放养老生活补助制度。
乡村医生与乡镇卫生院签订劳动合同，依法参加企业职工基本养老保险，由乡镇卫生院和村医个人按规定比例共同缴纳基本养老保险费。乡镇卫生院所交村医养老保险费用，由县级财政纳入乡镇卫生院正常支出范围予以核拨。乡村医生到达法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金。
经逐级审核，实行乡村一体化管理以来，该市3012名乡村医生（其中：在岗乡村医生928名，离岗乡村医生2084名）享受到了此政策。同时建立村医退出机制，原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限。
公卫补助，每年超4万元！
同时，张掖市规范发放公共卫生补助资金，鼓起乡村医生的“钱袋子”。综合考虑乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本，采取政府购买国家基本公共卫生服务的方式，保障乡村医生合理的收入水平。
将乡村医生承担的国家基本公共卫生服务项目任务量从原来的48％提高到60％，经考核后按照实际完成的任务量及时拨付相应补助。
2022年国家基本公共卫生服务项目人均补助资金标准为常住人口84元/人/年，全年截至目前共拨付全市928名村医补助资金3969.23万元，村医人均国家基本公共卫生服务项目收入达到4.53万元。
基药、定额补助
充实基层医护人员的钱袋子
严格执行基本药物补助政策，留住村卫生室的“守门员”。根据《甘肃省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法》，实施国家基本药物制度村医补助政策，每名乡村医生每年补助2700元左右。
根据《张掖市人民政府关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，落实乡村医生省级定额补助政策，参照全省最低工资标准，综合考虑基本医疗和基本公共卫生服务补偿情况给予定额补助，对服务人口在1000人以上的村医，省级定额补助为300元/月，对服务人口在1000人以下及少数民族地区的村医，省级定额补助为400元/月，进一步增加了乡村医生收入。
免费培养、培训
提升服务能力
认真开展全员专项培养培训，淬炼乡村医生的“金手指”。实施定向培养，积极组织参加全省统一实施的村卫生室3年制专科层次免费医学生培养计划，至目前累计安排26名定向村医到岗履职。依托国培项目远程培训平台和全省基层卫生管理平台，对乡村医生进行全员线上培训；制定乡村医生年度培训计划，依托河西学院医学院，分步实施在岗乡村医生5年轮训计划，2016年以来，全市累计培训村医1072人次，覆盖面100％。
每年选派骨干村医参加为期1年的脱产进修，累计培训79人。县级层面每年组织300名左右的村医在县区综合医院开展为期7天的短期培训，乡镇层面组织村医每月至少4天在乡镇卫生院开展临床实践，村医年龄结构、知识结构进一步优化，服务能力持续提升。
来 源 / 乡村白大褂
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