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来源:Energy Thinking收集编辑:简练朱光
最近刚刚经历了一个让人后怕的医疗决策,如果当时决策失误,家人的健康就会有很高的风险。
我看了医疗决策偏差的一些资料,也重新讨论了当时的一些可能影响决策的点,把一些简单的tips分享给大家。要说明的是,这里主要讲的是一些重大医疗决策,和最近流行的新冠感染的治疗决策无关。1,了解自己的情感标签(emotional tags),提前知道你的决策会受什么的影响去看病首先是一个充满情感体验的地方,当然大多是消极情感。而情感是决策的最关键因素,它会潜移默化的扭曲你的理性决定。A:如果你经历过类似于创伤性的医疗经历,那么这个情感会直接影响你下一次是否去看病,你会无意识的逃避去医院,尤其身边没有人强烈坚持的时候。比如生病了需要找领导请假,需要找人替自己工作,需要麻烦人照顾孩子,需要家人请假来陪自己的歉疚感,需要家人来陪但和家人现在关系不好,觉得自己是个麻烦等等,这些都是关系层面的因素。如果你是一个对关系很敏感的人,特别怕面对某些关系,或特别怕产生对别人的亏欠感,那么关系因素就会大于医疗因素,影响你是否去看病的决策。C:更加隐藏的一层情感是,由于一些疾病会和家人曾经有的疾病对应起来,加上你对家人的无意识的认同,可能会导致特别排斥或者特别偏爱某种治疗方案,比如中医西医谁为主,手术还是保守治疗谁为主等等的选择上。创伤、关系、家人的无意识认同,这几个标签如果有,都会带来非理性的医疗决策,你需要把它们放在意识层面在决策时去管理它。这是所有提醒中最重要的一条,也是最容易一开始就把正确答案否定掉的因素。2,与医生:讨论统计数据>对病情的预测一句话:对复杂的病症,多问统计数据,不要过度依赖医生的预测。 外视,是对真实世界体验的总结,比如这个病康复的基本比例。值得注意的是,医生作为专家,他们也同时兼有内视视角和外视视角。当你让他预测你的病情发展时,他往往使用的是内视视角给出预测。当你让他给你讲讲这个病大多数人都是怎样的,他会给你讲外视视角,会给你引用统计数据。研究表明:即使是专家,在预测方面也常常失误,但在评估基本比例方面,有经验的专家说的都很准。所以,即使著名医院的主任医生对你个人的病情预测也不见得准,但他讲的基本比例是准的,这是你判断的根据。
3,为朋友决策优于为自己决策决策研究表明,当我们给别人建议时,我们更容易专注于最重要的因素,甚至于唯一最重要的因素。但当我们考虑自己时,我们会考虑各种变量,就会迷失在森林中。无论是你为自己还是为家人的医疗决策,都会让你“只在此山中”,被各种情感因素影响,决策出现偏差。
但问题是,大部分医疗决策就是自己给自己做,或者自己给家人做的,所以你就知道这里面充满着非理性因素。有一个重要的技巧,说出一个你最好的朋友的名字,然后如果他遇到了这个问题,你会如何建议他。或者直接找一个你的头脑清晰的好朋友,让他给你建议,他往往给的建议会比你抓住重点。这不代表他水平比你高,只因他是客观视角而已。
我在《决断力》一书中看到这样一句话:我们关键性决策时做的客观性研究次数,往往少于我们挑选寿司食材时做的调研次数。医疗决策往往是一个人人生最大的决策之一,但往往决策的比买东西还简单。我们经常听到人们后悔家人的某个医疗决策,说当时自己再坚持一下就好了,或者多问问人就好了。其实问题的关键就是为家人在做医疗决策时,充满了情感的张力,导致很多决策过程就扭曲了。所以,医疗决策绝不是你问问医生就可以做出的,你必须识别出心理偏差,然后才能更有效的思考。