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一文掌握甲状腺功能化验检查 | 看图诊断

日期: 来源:医学界收集编辑:小界


“你还在为不会看甲状腺功能检查化验单痛苦吗?”
“你能看到报告就快速诊断疾病吗?”
“你真的理解每个指标背后的意义吗?”
“......”
今天我们就来一次讲明白!为此,小界特意邀请了北京大学人民医院邹显彤老师为大家重磅推出“甲状腺功能检查秘籍”,一文帮你理清所有指标背后的意义,活学活用!

01


促甲状腺激素(TSH)

  • 早期检测。
  • 甲状腺癌术后或放疗监测的重要指标。
  • 妊娠甲状腺疾病重要监测指标。


增高见于:原发性甲减,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期,亚临床甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
降低见于:甲亢,亚临床甲亢,第三性(下丘脑性)甲减,药物(糖皮质激素),库欣综合征,肢端肥大症等。

02


三碘甲状腺原氨酸(TT3
  • 甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。


  • 早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。


增高见于:甲亢,T3型甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,亚急性甲状腺炎等。
降低见于:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

03


四碘甲状腺原氨酸(TT4
  • 甲状腺分泌最多的激素。

  • 生物活性低。


04


游离甲状腺素(FT4&FT3)

  • 甲状腺代谢状态的真实反映。

  • 反映甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。



增高见于:甲亢,甲亢危象,甲状腺激素不敏感综合征,无痛性甲状腺炎,药物(胺碘酮)。
  • FT4升高:T4型甲亢,低T3综合征。


  • FT3升高:T3型甲亢。

降低见于:甲减,亚临床甲减,甲亢治疗中,肾病综合征,药物(糖皮质激素等)。

05


甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
意义:慢性淋巴细胞性甲状腺炎;Graves病;甲亢患者TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发;非甲状腺疾病如类风湿、SLE。

06


抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
  • 甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程的关键酶。
  • TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶。
  • 与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。


    意义:诊断桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿;原发和继发甲减的鉴别;产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,某些自身免疫性疾病 ,如类风湿疾病、系统性红斑狼疮。

07


促甲状腺激素受体抗体(TRAb)

  • 甲状腺刺激抗体(TSAb): 导致Graves病的主要原因。

  • 甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb): 引起甲状腺功能减退。


意义:Graves阳性率达90%以上;桥本氏病阳性率50%左右;预测新生儿甲状腺功能亢进;抗甲状腺药物监测。

08


其他甲状腺功能检查指标

学了这么多,话不多说,看看大家有没有真正掌握,我们立马来个小测验,看指标诊断疾病~

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