提到 HPV 感染大家都不陌生,数据显示,80% 的人一生中都会感染 HPV[1]。
持续感染高危型 HPV 后引起的宫颈癌,更是不容小觑。作为世界上最大的发展中国家,我国每年宫颈癌新发病例约 13 万例,约占全球新发病例的 1/4[2]。
图片来源:微博截图
在这串数字表象下面,主要是哪几种 HPV 危害着我国女性健康?
对于中国女性来说,又更易感染哪些 HPV 型别?一篇百万数据研究给到了我们答案。
为了尽早远离宫颈癌,了解这些知识很有必要。
百万数据显示:中国女性
更易感染这 5 个 HPV 型别
国际期刊《Cancer Medicine》中,有一篇获得了国家重点研发计划支持的文献,搜索收纳了 2018 年以前的 68 项研究[2]。
图片来源:文献截图
其中涉及了 170 万中国女性数据,按照年龄、地理位置、经济发展水平、HPV 检测方法和 HPV 感染类型进行了分析。
结果显示,中国女性感染的前 5 名常见的 HPV 类型为 HPV 16、52 、58、18 和 33。
根据流行病学和生物学研究的证据,国际癌症研究所(IARC)将 HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59 这 12 种高危型别为致癌 HPV(I 致癌物),其中就包含中国女性最易感染的 5 种 HPV 型别。
图片来源:文献截图
该研究还表明,高危型 HPV 感染率(11.93%)是低危型 HPV 感染率(2.78%)的 4 倍!
除此之外,还有多个 HPV 型别叠加感染的可能,多重感染,会增加感染持续时间以及病变风险。
与单一高病毒载量的患者相比,具有多种高病毒载量的患者,发生宫颈癌前细胞学病变的风险增加了 4~6 倍。简单来讲,就是多个 HPV 型别叠加感染后,发生宫颈癌前病变的风险翻倍提升。
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更易感染的 5 种型别
可以引发哪些疾病?
仅仅知道了更易感染哪些型别不是关键,重要的是要清楚,感染这 5 种型别会给我们带来哪些疾病危害。
由中华预防医学会主办的,我国首部 HPV 相关疾病免疫预防方面的专家共识——《子宫颈癌等 HPV 相关疾病免疫预防专家共识》中给到了答案,主要和以下 4 种癌症有关:
1. 子宫颈癌:我国两项以医院为基础的全国多中心大样本研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中高危型 HPV 感染率为 97.6%[3-4]。
其中 HPV 16 是最常见的型别(76.6%),其次是 HPV 18(7.9%)/31(3.2%)/52(2.2%)/58(2.2%)。
还有研究表明,CIN 2+(子宫颈上皮内瘤样病变 Ⅱ 级)HPV 阳性患者有 71.4% 归因于 HPV 16/18 感染,有 24.1% 归因于 HPV 33/52/58 感染[5]。
2. 阴道癌:在阴道癌患者中,HPV 感染率 65%~70%。HPV 16 是阴道癌患者中最常见的类型[6]。
3. 外阴癌:主要由 HPV 感染所致,多见于 40 岁以上女性,近年来发病人数明显增多且存在年轻化趋势,可能与 HPV 感染密切相关。
国内广东地区研究发现,外阴癌以 HPV 16 型(88.89%)感染为主[7]。
4. 肛门癌:同样与 HPV 感染密切相关,大约 90% 的肛门癌与 HPV 感染有关,主要以 HPV 16 为主[8]。
总结来说,中国女性最易感染的 5 种 HPV 型别,可以引发宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌等疾病。
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