图片来源：Pixabay
来源 美国心脏病学会
翻译 徐慧琳
编辑 魏潇
如果你住在一条繁忙的道路附近，你可能会觉得持续不断的轰鸣声、喇叭声和汽笛声会让你的血压升高。最近发表在 JACC: Advances 上的一项新研究证实，道路噪音的确能达到这个效果。
先前的研究表明，嘈杂的道路交通和高血压风险增加之间存在联系。然而，这一发现缺乏有力的证据，也不清楚是噪音还是空气污染发挥了更大的作用。新研究表明，暴露在道路交通噪音中本身就会增加高血压风险。
该研究的第一作者、北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系助理教授黄婧说:“我们有点惊讶的是，即使在对空气污染（的因素）进行调整后，道路交通噪音和高血压之间的联系也很紧密。”
之前关于这个问题的研究是横断面研究，这意味着它们显示了交通噪音和高血压之间的联系，但未能显示出因果关系。在这篇新论文中，研究人员使用英国生物银行（UK Biobank）在一段时间内的跟踪性健康数据，进行了一项前瞻性研究。
研究人员分析了 24 万余名年龄在 40 岁到 69 岁之间、初始记录时不患高血压的人群数据。同时根据居住地址和欧洲建模工具“通用噪声评估方法”（Common Noise Assessment Method）估算了道路交通噪声。
通过 8.1 年（中位数）的随访数据，他们观察了患上高血压的人数。研究者不仅发现生活区域在道路交通噪音附近的人更容易患高血压，还发现风险会随着噪音“剂量”的增加而增加。
即使研究人员调整了微小颗粒物和二氧化氮的暴露因素，这些关联仍然成立。然而，经常接触交通噪音和空气污染的人患高血压的风险最高，这表明空气污染也起着作用。
“道路交通噪音和交通相关的空气污染在我们身边共存，”黄婧说。“研究道路交通噪音的独立影响，而不是整体环境的影响，是至关重要的。”
她说，这些发现可以支持公共卫生措施，因为它们证实了暴露在道路交通噪音中对我们的血压有害。作为一项社会努力，政策制定可以减轻道路交通噪音的不利影响，例如制定更严格的噪音准则和执法措施，改善道路条件和城市设计，以及投资先进技术开发更安静的车辆。
“到目前为止，这是第一个直接解决道路交通噪音对新诊断的高血压发病率影响的大规模前瞻性研究，”美国北卡罗来纳大学教堂山分校（University of North Carolina at Chapel Hill）心血管疾病研究员 Jiandong Zhang 说，他是随论文同时发表的评论文章的作者。“这篇文章中展示的数据提供了更高质量的证据，证明了从个人和社会层面改善道路交通噪音和空气污染，改善心血管健康的潜力。”
黄婧表示，作为后续的田野调查正在进行中，以更好地了解道路噪声影响高血压的病理生理机制。
原文链接：
https://www.eurekalert.org/news-releases/983063
【标题】Road Traffic Noise and Incidence of Primary Hypertension: A Prospective Analysis in UK Biobank
【作者】Jing Huang, Teng Yang, John Gulliver, Anna L. Hansell, Mohammad Mamouei, Yutong Samuel Cai, Kazem Rahimi
【期刊】JACC: Advances
【时间】22 March 2023
【DOI】https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2023.100262
【摘要】Background The quality of evidence regarding the associations between road traffic noise and hypertension is low due to the limitations of cross-sectional study design, and the role of air pollution remains to be further clarified. Objectives To evaluate the associations of long-term road traffic noise exposure with incident primary hypertension; we conducted a prospective population-based analysis in UK Biobank. Methods Road traffic noise was estimated at baseline residential address using the common noise assessment method model. Incident hypertension was ascertained through linkage with medical records. Cox proportional hazard models were used to estimate hazard ratios (HRs) for association in an analytical sample size of over 240,000 participants free of hypertension at baseline, adjusting for covariates determined via directed acyclic graph. Results During a median of 8.1 years follow-up, 21,140 incident primary hypertension (International Classification of Diseases 10th Revision [ICD 10]: I10) were ascertained. The HR for a 10 dB[A] increment in mean weighted average 24-hour road traffic noise level (Lden) exposure was 1.07 (95% confidence interval: 1.02, 1.13). A dose-response relationship was found, with HR of 1.13 (95% confidence interval: 1.03, 1.25) for Lden >65 dB[A] vs ≤55 dB[A] (P for trend < 0.05). The associations were all robust to adjustment for fine particles (PM2.5) and nitrogen dioxide (NO2). Furthermore, high exposure to both road traffic noise and air pollution was associated with the highest hypertension risk. Conclusions Long-term exposure to road traffic noise was associated with increased incidence of primary hypertension, and the effect estimates were stronger in presence of higher air pollution.
【链接】https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772963X23000169?via%3Dihub
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