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今年2月，来自湖南的老罗（化名）在义乌某自建房工地上工作，不慎从电梯井坠下，一脚踩空直接从四楼掉到了负一层。“感觉自己完蛋了，眼前瞬间黑了。”120救护车第一时间把他送入浙大四院急诊创伤中心。经过一系列检查，老罗的肝脏和脾脏破裂，腹腔积液。“肝脏、脾脏血运丰富，组织脆弱，一旦破裂就可能持续性出血，导致出血性休克。肝脾破裂也是车祸伤、高坠伤中最常遇到的一种致命创伤，抢救刻不容缓。”创伤小组组长、急诊科胡建主任在现场指挥，立即开展急诊手术。手术台上，普外科手术团队正在有条不紊地进行肝脏修补手术和脾脏切除手术。同时，心胸外科和骨科专家来到手术室联合会诊，考虑老罗多处严重创伤，暂时予损伤控制，后期再行确定性手术。在创伤小组的通力合作下，成功把患者从死亡线上拉回。后面，骨科专家进行了椎管减压手术和腰椎骨折切开复位内固定手术，并为老罗进一步修复了粉碎的左脚足弓，实施复位钢板内固定手术。康复科汪芳军主任医师介绍，康复科通过传统康复和现代康复相结合，运动训练融合心理康复，为老罗制定了不同阶段的康复治疗计划。目前，心肺功能、营养状态等明显改善，二便功能基本上自控，疼痛缓解，情绪积极稳定，接下来2~3个月内，还将进一步强化肌力训练、关节活动训练、负重平衡训练、心肺康复等，为站立和步行做恢复性训练。劫后余生的老罗一家感慨万千：“非常感谢每一位帮助我的医生护士，帮我保住了命，每一次手术，我坚信我一定会越来越好，家里还有两个宝贝等着我哩。”
3月12日下午2点，32岁的小王被家人送进浙大四院急诊抢救室。双侧瞳孔出现散大，神志昏迷，考虑重度颅脑损伤、脑疝形成。家人查阅监控发现，醉酒后的小王回家后，摔倒在去卫生间的路上。7小时后才被家人发现，因为没有明显外伤，又过了6个小时，家人才发现，小王一直无法叫醒。脑疝是一种十分凶险的临床危重症疾病，是由于颅脑受到重创后出现颅内压增高，颅脑组织出现位移，随时可能迫害中枢神经，甚至引起心脏骤停。极短时间内就可能造成生命体征严重紊乱，病死率、致残率极高。
根据浙大四院创伤中心建设标准化流程，急诊科第一时间做出评估，小王属于严重创伤患者。术后24小时，急诊科、神经外科、骨科等创伤小组专家们来到监护室里联合查房，对于小王的病情进行进一步研判和病例讨论。监护室主管医生每日在创伤群内通报患者病情变化，相关科室的创伤小组成员需每日追踪患者病情。两周后，小王神志转清，可以简单活动，从重症监护室转回普通病房进一步康复治疗，一周后顺利出院。“创伤的救治是一个连续性过程，每一例患者的治疗过程及预后，必须要做好持续追踪工作。”浙大四院王凯院长说。刚刚过去的一周，从3月27日—4月2日，浙大四院创伤中心救治的病例数超过90例。相比前几周，创伤人数都在小幅上升，尤其是居家老年人的摔倒和车祸伤等意外事件有所增多。接下来，天气多雨水、气温也在逐渐升高，浙大四院急诊科提醒大家，出门在外安全第一，谨防跌倒意外，避免创伤伤害。来源：潮新闻·钱江晚报 记者 杨茜 通讯员 金南星
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