中国小康网 独家专稿

　　文|《小康》·中国小康网记者 张玉荣

　　由于人口老龄化加剧及百姓健康消费需求升级等多重原因，康复医疗正迎来重要发展机遇期，康复医疗需求群体不断扩大。新型职业“康复辅助技术咨询师”开始出现在人们视野，虽然还不为大众所熟知。

　　在我国有超过8500万残疾人、4400万失能和半失能老人，以及数量庞大的伤友、病友。有关数据统计显示，到2030年，我国失能半失能老人预计达6000万以上。他们中的绝大多数，都有使用辅助器具的需要。

　　康复辅助技术咨询师是指根据功能障碍者的身体功能与结构、活动参与能力及使用环境等因素，综合运用康复辅助技术产品，为功能障碍者提供辅助技术咨询、转介、评估、方案设计、应用指导等服务的人员。2020年3月，康复辅助技术咨询师职业正式发布。

　　他们希望获得正式职业岗位认可

　　熊娟是广东省工伤康复医院的一名治疗师，从业近10年的她，上班每天的工作主要是提供辅具需求咨询、评估，并为患者进行辅具适配训练。自从康复辅助技术咨询师这个职业出来后，医院与时俱进将熊娟所在科室改名为康复辅具科。

　　在康复辅具科，熊娟耐心细致地给不同需求的患者提供辅具咨询、评估、训练等相关服务，适配各类成品矫形器、假手指和轮椅等移动辅具，指导使用辅助筷等生活自助具、进行康复训练等。“我们科室9个人都在从事康复辅助技术咨询师相关工作，和康复治疗师不太一样，以前我们的这个职业叫假肢师、矫形器师。”熊娟告诉《小康》记者，新版职业大典里没有原来职业名称，但是康复辅助技术咨询师还没有正式的考证通知。几年前，熊娟有尝试报考康复治疗师，但是现场资料认证时发现他们的专业和康复治疗相关专业不一致没法报考。对此，她很希望相关部门能够尽快把康复辅助技术咨询师的考证考级推出来，他们都能拿到相关资格证从而有正式的职业岗位认可。

　　《小康》记者看到科室里摆放着包括轮椅、假肢、矫形器、外骨骼下肢机器人等在内各种各样的康复辅助器具，轮椅就有很多种型号，矫形鞋设计得很时尚，而且都能实现个性化定制。这里的治疗师们除了给患者提供咨询服务、康复训练，还负责了辅具的制作、适配、租赁等工作，以及3D打印辅具相关前沿技术。

　　广东省工伤康复医院康复辅具科邓小倩主任介绍康复辅助技术产品。张玉荣 / 摄

　　康复辅具科邓小倩主任从事康复辅具临床工作超20年，擅长各类常见病的辅具适配。采访现场，她正忙着和物理治疗科的同事一起会诊一名脊髓性肌萎缩症罕见病患者，对其进行病情分析和辅具方案制定。“康复辅具能报销的只有有几个系统，工伤保险以及残联的精准康复服务项目。该罕见病患者是个未成年人需要定制脊柱侧弯矫形器，比较可惜的是矫形器目前还不在医保范围需要患者全额自费。矫形器需要量身定制价格不菲，此外随着患儿的生长发育需要定期置换。”邓小倩告诉《小康》记者。

　　为减轻患者经济压力同时达到最佳治疗效果，邓小倩、熊娟他们尽可能地给患者提供专业咨询服务并制定适当的辅具配置方案，同时不断创新进行辅助器具的升级改良。患者使用远低于市场价格的改良版下颌控制电动轮椅实现了出行自由。“一个社会的进步体现在人们对残疾人的关爱和包容。我们有好几个病友坐着我们定制的轮椅去参加马拉松比赛，借助这些辅助器具能够更平等地参与社会生活。”邓小倩介绍，一个高位完全性截瘫患者在康复医院进行自理训练后，在轮椅上5年参加了30多场马拉松。

　　中国康复医疗渗透率仍处低位

　　走访中，《小康》记者发现，康复辅助技术咨询师虽有岗位名称，但从培训到发证实施程度不高。一些诸如医院、养老院、社区医院等应用场景中，不少是由康复治疗师或相关医师在从事康复治疗同时进行辅具技术咨询服务。

　　“从大康复需求角度养老院需要康复治疗师，除了能进行康复治疗还能熟练使用康复辅具。一般老人重视养生保健对于康复辅具使用需求不是特别高，有经济条件的失能老人才会追求更实用、个性化的康复辅具产品和服务。”岭南养生谷中医医院执行院长杨小敏告诉《小康》记者。

　　作为老龄化程度最高的城市，上海一直在探索康复辅助咨询师职业技能的标准与规范。2022年，上海首批26位康复辅助技术咨询师获得技能证书，作为全国首批“持证”上岗人员。2022年3月，上海地方标准《康复辅助咨询师技能评价规范》率先出炉。2023年，上海中侨职业技术大学受上海市民政局委托，进行康复辅助技术咨询师的培训。根据相关等级要求，目前上海评价规范分3个等级(国家标准分5个等级)，分别为：五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工。

　　上海市民政部门表示，目前康复辅助技术咨询师仍然以普适性为主，在未来的人才培养中，将不断向综合性、专业性的培养模式发展，提高康复辅助技术咨询师服务水平。此外，上海也将继续大力推动康复辅具器具产业发展，帮助老年人、残疾人、伤病人等提升身体机能、改善生活质量。

　　为加快职业院校康复辅助技术学科建设发展，广州红砖健康科技发展有限公司近年来致力于康复辅助技术的课程共建及订单班培养。红砖健康总经理霍贞铮告诉《小康》记者，目前我国康复医疗行业产业链上游康复医疗器械处快速成长期，然而整体产品同质化较严重;中游服务端民营机构日渐壮大但各类资源供给仍存在较大缺口;下游支付端近年来医保覆盖范围有所扩大且正在探索更具有个性化的支付方式。从需求端来看，随着患者康复意识的觉醒，整体康复需求正在从传统型向消费型逐渐转变，产后康复、运动康复、精神及心理康复将受到更广泛的关注。

　　霍贞铮介绍，2021年我国康复医疗服务行业市场规模约1011亿元，未来在后疫情时代下，随着人口老龄化加速、国民康复意识觉醒及国家政策强力推动，康复医疗服务行业市场规模将持续增长，预计2025年中国康复医疗服务市场规模达2686亿元，2022年至2025年CAGR约为38.5%，整体市场未来成长空间广阔。

　　康复医学覆盖病种领域广泛，终端受益者主要涵盖了老年人、残疾人、儿童、疾病人群、产后女性等群体，是一门多元交叉学科，具有极强综合性。2020年12月柳叶刀发布的全球疾病负担报告显示，中国是康复需求最大国家，共计4.6亿人次，高于印度、美国等国。近年来，尽管康复理念向患者端渗透，但由于康复宣教弱、支付能力有限、资源分布不均等因素，康复医疗渗透率仍处于低位。

　　(《小康》·中国小康网 独家专稿)

　　本文刊登于《小康》2023年4月中旬刊

　　作者：张玉荣