宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，90% 以上的宫颈癌与高危型 HPV 持续感染有关。

一项数据告诉我们：宫颈癌——这种严重危害女性健康的疾病，真的有望成为第一个被消灭的癌症。

既往多项前沿研究揭示，接种 HPV 疫苗可显著降低宫颈癌发病率，并且还有一个意想不到的益处[1-2]。

近日，一项发表在 Vaccines 的回顾性研究发现：

和未接种 HPV 疫苗的人群相比，患低级别宫颈上皮内瘤变（CIN 1）的群体在接种 HPV 疫苗后，出现了加速自愈或消退现象[3]。

图片来源：文献截图[3]

CIN 是宫颈上皮内瘤变的简称，主要与由 HPV 持续感染有关，一般分为 3 级。CIN 1 级属于轻度组织病变。

该研究共纳入 422 名年龄在 21～45 岁之间子宫颈抹片筛查异常的女性。

通过分析人群信息，观察接种 HPV 疫苗后是否可以加速「HPV 转阴」和「CIN 消退」。

结果显示，对比未接种组，那些感染了 HPV，被确诊有 CIN 1 的人群，已接种疫苗组 HPV 感染转阴率更高，且进展为高度鳞状上皮内病变（HSIL）的风险下降。

图片来源：文献截图[3]

这项研究进一步证实了，在应对「CIN 持续恶化」这一健康隐患时，HPV 疫苗展现了明显优势[3]。

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越来越多的研究表明，CIN 与宫颈癌的发生有密切关系。那么，CIN 一定会发展为宫颈癌吗？

有一定概率[4]。

1. CIN 1是急性 HPV 感染的一种表现，大部分 CIN 1 病变可自行消退，其发生进展及癌变风险约为 10～15%；

2. CIN 2 不易通过组织病理学来区分，进展及癌变的风险为 30% 左右；

3. CIN 3 进展及癌变的风险约为 45%，且发展为宫颈浸润癌的风险更高。

一组未经治疗的 CIN 3 队列研究报道，宫颈浸润癌 30 年累计发病率为 30.1%。

图片来源：站酷海洛

总体而言，虽然有幸运儿不经治疗，便可自然消退或逆转，但 CIN 2 级和 CIN 3 级进展的风险较高，进一步癌变的可能性更大。

确诊过 CIN 2 和 CIN 3 且接受过治疗的女性，是患宫颈癌的高风险人群，且这种风险持续终身[3-4]。

那么被医生确诊 CIN 2 和 CIN 3 后，打疫苗还有用吗？

有用。

研究发现，对于年轻女性或免疫系统异常的女性，接种 HPV 疫苗可以预防其进展为 CIN 2；

而且 21 岁前接种疫苗人群，患病概率明显低于 21 岁后接种疫苗人群[3]。

这再次强调了接种 HPV 疫苗要趁早的重要性。

还有研究证明，已接受局部切除手术的女性，接种 HPV 疫苗可降低 CIN 的复发风险[5]。

图片来源：文献截图[5]

该研究汇总分析了 18 项 HPV 相关研究的结果，根据接种 HPV 疫苗的患者与未接种疫苗组相比，主要发现：

1. 其术后的 CIN 2 或 CIN 3 复发风险降低了 57%；

2. 感染高危型 HPV 16、18 的风险降低了 74%，这两种型别是导致宫颈癌发生的元凶。

综上所述，无论是否感染 HPV，只要符合条件，就可以接种 HPV 疫苗。而且，越快越好！

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如大家所知，HPV 疫苗可以分为 2 价、4 价和 9 价疫苗。

随着疫苗的价数越高，预防疾病的范围也越广，不同「价」的预防情况可参考下图：

图片来源：团队设计

具体而言：

2 价疫苗：可以预防 HPV 16、18 型，同时也对 31、33、45、52、58 型 HPV 有一定的交叉保护效果，能够预防宫颈癌。

4 价 HPV 疫苗：可以预防 16、18、6、11 型，在防宫颈癌的基础上，能额外预防尖锐湿疣的发生。

9 价 HPV 疫苗：可以预防 7 种高危型 + 2 种低危型 HPV ，能阻止 92% 宫颈癌的发生，还能预防生殖器疣及多种癌症。

世卫组织建议，HPV 疫苗越早接种效果越好。

它是保护女性健康的一剂强心针，希望越来越多的女性能远离宫颈癌相关疾病的威胁。

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