阳康后乏力是常见的症状之一,不少患者会认为是自己的身体虚弱了,从而购买各类补品比如阿胶、石斛、红参、西洋参、人参、燕窝、海参、蛋白粉等等进补。如果盲目进补,有可能乏力没有改善,反而表现为上火、口干、便秘、胃口变差、口气、舌苔厚腻、咳痰、失眠等其它不适。
中医理论中有“同病异治”一说,什么意思呢?即有的时候不同患者其临床表现相同或者相似,但因为病因、病机和病位等因素不同,治疗方法是不一样的。比如乏力,它只是一个非特异性的临床症状,其原因可以是虚证,也可以是实证,或者虚实夹杂证,可以是心、肝、脾、肺、肾单个脏腑也可以是几个脏腑功能虚弱或者紊乱所导致,因此,乏力不能单纯认为是虚证,不能不分气血阴阳而盲目进补。
阳康时出现的乏力多见于以下几种情况:
患者除了乏力以外,往往还可表现为容易疲劳、懒言、气短、气促、动则出汗、舌体胖大苔薄白、脉沉弱等等。阳康患者出现气虚乏力时应该多注意休息,少劳心和劳力,如剧烈运动、加班熬夜、忧思过度等等。中医认为“久卧伤气” ,所以,多注意休息时也要避免过度卧床以免加重乏力。除此之外中医还认为“久言伤气” “气随汗脱”等等,所以气虚乏力患者应该养精蓄锐,避免久言和减少出汗。补气的中药推荐人参、党参、太子参、黄芪、白术、甘草等等。
中医认为“瘦人多阴虚”,因此,相对而言形体消瘦的患者阴虚更为多见。阴虚乏力患者还可以表现为潮热、盗汗(睡眠时出汗,醒后汗止)、手足心热、心烦、失眠、口干、大便干、小便黄、舌红苔少或者无苔,脉细数等等。阳康阴虚乏力患者平时不建议辛辣重口味饮食,如火锅、烧烤、辣椒、羊肉、荔枝、桂圆、芒果、菠萝、炒货等等。同样也要注意多休息,避免熬夜,适当饮水。推荐的滋阴类中药如鳖甲、龟甲、石斛、沙参、麦冬、玉竹、百合等等。
阳康阳虚乏力患者往往在气虚的基础上还有畏寒怕冷、大便溏稀、小便频数、男子阳痿早泄、女子宫寒痛经、舌淡胖、脉沉迟弱等表现。阳康阳虚乏力患者不建议生冷饮食,如梨、雪莲果、柿子等寒性水果,还有生鱼片、冷饮、大闸蟹等食物。外出时注意保暖,居家时避免光脚,不建议冷水洗澡洗脸。推荐的中药如红参、巴戟天、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉等等。
血虚乏力在阳康患者中相对少见。往往还伴有面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌失眠、女子月经色淡量少、舌淡白、脉沉细弱等。中医认为“久思暗耗心血” “久思伤脾”,而“脾为后天之本,气血化生之来源”,所以,血虚乏力的阳康患者要静心安神,少些思虑;注意饮食营养,进食有规律,避免过饥过饱、辛辣生冷以损伤脾胃,可以适当服用鸡鸭血汤、红枣、猪肝、红糖等等。如果阳康期间有痔疮出血或者女子月经量过多等情况时应积极止血养血。推荐的中药如熟地黄、当归、白芍、阿胶等等。
乏力除了虚证,也可以见于实证,如阳康患者体内湿浊内盛时也可以表现为乏力困倦,还可以有头重如裹、肢体困重、犯困嗜睡、喉中痰多、皮肤油腻、大便粘滞、舌苔白腻、脉滑等症状。病情迁延,湿浊还可以郁而化热,表现为痰黄、口气、大便味重、小便黄、舌苔黄腻等等。此时,建议阳康患者清淡饮食,避免油炸、红烧、烧烤、甜品、饮料等,建议适当运动,适当出汗,保持大便通畅。推荐的中药如陈皮、白术、茯苓、薏苡仁、藿香、佩兰、金钱草、泽泻等等。
由此可见,阳康患者的“乏力”可以由以上某个原因,或者几个原因兼杂导致。为准确调理和治疗还需阳康患者先至医院请医生进行诊断和辨证,然后根据推荐药物进行药膳调理或者请医生开方治疗。
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魏华凤 博士,副主任医师,硕士生导师。内四支部书记,中医全科教研室主任,传统医学科教学主任,龙华医院名中医夏翔教研室负责人,上海中医药大学双带头人工作室负责人,上海中医药大学金牌教师,兼上海中医药学会养生康复学会秘书,上海市首届中医科普巡讲团讲师,上海市教育医学会委员。参与专业书籍编写10余本,发表论文27篇,曾多次获上海市科学技术进步奖一、二、三等奖,中华中医药学会科学技术奖(应用基础)三等奖,教育部高校科技进步二等奖等。参与了2022年新国博和金山方舱新冠患者集中隔离点的医疗支援,并在金山方舱医疗队中担任中医专家组组长,对新冠患者的临床诊治及康复积累了一线实践的经验。
擅长代谢紊乱、脾胃疾病等内科杂病,新冠、过敏体质、虚证调理。
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