3年多来，我国抗疫防疫历程极不平凡。《通知》指出，当前全国疫情防控形势总体向好，平稳进入“乙类乙管”防控阶段，但全球疫情仍在流行，病毒还在不断变异，同时疫情防控过程中也暴露出城乡医疗卫生和环境保护工作还存在一些短板弱项。

根据文件和发布会内容梳理发现，下一步，国家对医疗卫生工作部署了以下4个新任务：

坚决巩固来之不易的疫情防控重大成果是此次文件核心目标，因此加强疫情监测和常态化预警处置能力至关重要。

《通知》明确，毫不放松落实“乙类乙管”措施，加强疫情监测和预警能力建设，健全疫情监测体系和信息报告制度，提高监测预警准确性和敏感性，切实提高早发现、早预警、早处置的能力。

其中，在疫情监测和预警方面，发布会上还提出，要继续发挥传染病网络直报系统在疫情防控中的基础作用，落实医疗卫生机构报告主体责任和执行首诊负责制，督促各级医疗卫生机构依法依规、及时准确、完整规范报告疫情信息。

医疗机构需要注意的是，《通知》要求围绕加强“一老一小”等重点人群健康服务，抓好医疗机构等重点机构场所人员的健康监测设施和能力建设。另外，还将根据病毒变异和疫苗保护情况，科学谋划和完善疫苗接种工作机制，促进老年人接种率持续提升。

在疫苗接种方面，除进一步做好新冠疫苗接种外，近期流感、诺如病毒等传染高发，发布会要求落实好国家免疫规划，提高基层疫苗接种服务质量，保证适龄儿童及时、全程接种疫苗。加大针对手足口病的EV71灭活疫苗接种宣传力度，提高接种率。

与此同时，加强对各级医务人员防治技能培训，提高传染病诊断和治疗水平。医疗机构发热门诊应做好发热患者的排查和分诊，避免患者交叉感染。

在巩固疫情防控重大成果背景下，国家在健全医疗卫生服务体系建设方面也有了更为全面的顶层设计方案。

具体来看，主要包括以下7点：

1.抓好常态化分级分层分流医疗卫生体系建设，建强以公立医疗机构为主体的三级医疗卫生服务网络。

2.推进国家区域医疗中心建设，强化城市医疗集团网格化布局管理机制，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

3.支持县级医院能力建设，提高县域医疗卫生服务整体水平。

4.推进远程医疗进一步向乡、村延伸，完善乡村医疗服务体系。

5.加强智慧医院建设，提升信息化水平。

6.加强中医医院建设，促进中医药特色发展。

7.推进国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防控救治基地、国家区域公共卫生中心建设，提升我国公共卫生突发事件紧急医学救援水平和重大传染病防治能力。

此外，发布会上还提到，将继续协调有关部门加大中央投资力度，安排更多资金支持医疗卫生机构基础设施建设，同时引导地方也加大投入，优化资源布局。

如何更科学统筹区域医疗资源？

发布会上指出，加强城市医疗集团网格化布局管理，推进紧密型县域医共体建设，明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序，优化家庭医生签约服务，提高医疗服务效率和连续性、系统性。

近年来，中央和地方不断加大投入力度，着力强基层、补短板、优布局。特别是2020年以来，中央安排投资1100多亿元支持全国各级医疗卫生机构建设，为疫情防控和医疗救治水平提升奠定了坚实基础。

在提升重大疫情救治能力方面，除做好上述医疗体系建设布局外，加强医疗物资资源统筹调配能力建设也尤为重要。具体来看，《通知》主要提出以下2点：

1.完善物资储备制度和目录，优化应急医疗物资储备品种、规模、结构。建设遍及城乡的现代医药流通网络，强化供需对接，切实解决好基层一线能力、药品、设备等方面的短板弱项，保障群众就医用药需求。

2.提升动态监测医疗资源使用情况能力建设，巩固完善人员、物资统筹调配机制，保障医疗服务平稳有序。

其中，基层一线能力、药品、设备等方面的短板弱项在发布会上被重点强调，强化基层能力建设再被提至重要位置。

据国家发展改革委环资司司长 刘德春介绍，截至2022年，全国医疗废物集中处置能力约280万吨/年，比疫情前的2019年提高80%以上，有效保障了疫情期间医疗废物及时妥善处置。同时也要看到我国城乡、区域环境基础设施发展不平衡、不充分问题依然突出。

针对上述短板问题，《通知》提到，加快医废危废等处置能力建设，具体如下：

1. 加快健全医疗废物收集转运体系，支持现有医疗废物集中处置设施提标改造，深化医疗废物处置特许经营模式改革，确保医疗废物应收尽收和应处尽处。

2.规范医疗机构医疗污水处理，督促按规定配备处理设施，实现应建尽建，加强运维管理，严禁排放未经消毒处理、不达标的医疗污水。

3.强化危险废物源头管控和收集转运等过程监管，科学布局建设与产废情况总体匹配的危险废物集中处置设施，规范处置利用，提升危险废物环境监管和风险防范能力。

4.健全全过程环境防控体系，持续加强新污染物治理。

整体来看，《通知》针对医疗卫生工作补短板强弱项，提出了一系列政策举措。一分部署、九分落实，文件出台后，落地见效是关键。可以预见，我国疫情防控能力在未来将得到显著提升。