吴义春　仝小林　中国中医科学院广安门医院

山中相送罢，日暮掩柴扉。春草明年绿，王孙归不归？

这是唐代诗人王维的《送别》诗，诗中的“王孙”也是一味古老中药的别名。黄芪称为“王孙”，见于与王维同朝的甄权的《药性论》，转载于明朝药物学家所著的《本草纲目》，黄芪，旧作“耆”，长也，被李时珍称为“补药之长”。黄芪味甘、微温，有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的作用。黄芪有广泛的应用，受到不少名人喜好。

柳太后与黄芪

《旧唐书·方技传》记载：唐朝许胤宗在南陈新蔡王手下做官时，柳太后突然患中风说不出话来，请遍名医治疗都没有效果。柳太后因为口噤不能服药，眼见病情一天比一天加重，众医束手无策，新蔡王更是心急如焚。而精通医药的许胤宗不但不着急，反而提出用热汤气熏蒸法为太后治病。于是用黄芪、防风两味药煮汤数十斛，放到柳太后的床下，药汁弥漫，烟雾缭绕，柳太后当天晚上就能说话。以后经过一段时间调理，太后便康复同以前一样了。

柳太后猝患中风，是因年老体弱、气血失调的结果。而黄芪性温，善补气升阳、固表行滞；防风性微温，善散风胜湿止痛。李杲说：黄芪得防风其功愈大。二者相伍，既能补气固表而健体，又能散风行滞而调气血，恰中病理。再加上热蒸气既能温通经络，促进气血运行，又能润肌肤、开毛窍，促进药物成分的吸收，故能在较短时间内收效。

袁枚与黄芪

袁枚，字子才，号简斋，浙江钱塘人。他是清代乾隆年间的进士，才华出众，诗文冠江南。他与纪晓岚有南袁北纪之称。袁枚好吃也懂得吃，是一位烹饪专家，曾著有《随园食单》一书，是我国饮撰食事中一部重要著作，为我国的饮食史保存了不少宝贵的史料。正因为好吃便与黄芪结下了不解之缘。

有一年夏天，已过古稀的袁枚因贪口腹患了痢疾，腹痛腹泻大便为黏液血水样。经医生治疗，病情仍无明显好转。这时一位医生以袁枚年高体弱为由，用黄芪、人参等补益药治疗结果导致闭门留寇，邪无出路，致使袁枚病情加剧。中医学认为，下痢是由于湿、热等毒邪停留于肠中，导致肠道的功能失调而造成的。治疗时应审时度势，当邪气盛时，需要先给邪气以出路，引邪外出，而不应该用参芪温补，造成气机壅塞，邪不能出。只有在邪气泻出之后，才能考虑用温补法来调补肠胃。因此不恰当地用补气药，阻邪外出，这就是常说的“闭门留寇”。后来他的一位老友名叫张止厚劝他服用自制的大黄，医生们认为大黄药性太猛，病人不能服用。后来，袁枚服了大黄，疾病痊愈了，作诗以谢老友：

药可通神信不诬，将军竟救白云夫。医无成见心才活，病到垂危胆亦粗。

袁枚系实证，吃补药黄芪无异于火上浇油、雪上加霜，故而病情加剧而成危象。此后当机立断，改弦易辙，改用清热解毒、泻下通腑的大黄，终使病情转危为安。可见用药须对症方有效。

苏轼与黄芪

孤灯照影夜漫漫，拈得花枝不忍看。

白发欹簪羞彩胜，黄耆煮粥荐春盘。

东方烹狗阳初动，南陌争牛卧作团。

老子从来兴不浅，向隅谁有满堂欢。

斋居卧病禁烟前，辜负名花已一年。

此日使君不强喜，新春风物为谁妍。

青衫公子家千里，白首先生杖百钱。

曷不相将来问病，已教呼取散花天。

（苏东坡《立春日病中邀安国仍请率禹功同来仆虽不能饮》）

黄芪不仅是一味名药，还被广泛用于食疗。黄芪粥是中国传统的药粥，在宋代已经风行，苏轼上述的“黄芪煮粥荐春盘”，可见苏轼是食用过黄芪粥的。著名老中医岳美中曾用加味黄芪粥治疗慢性肾炎，即在煮粥时加入薏苡仁30克，赤小豆15克，鸡内金9克，金橘饼2枚，糯米30克，先以600毫升水煮黄芪30克，再加入上述几味取汁，入米煮熟，日服2次，为“复方黄芪粥”，收效颇著。民间盛传黄芪煨大枣、黄芪炖田鸡、黄芪炖蛇肉、黄芪虫草炖山甲为久病体虚大补良方。

总之，药食皆宜、补药之长的黄芪应用广泛。取黄芪泡水饮用，可治身体困倦，无力，气短。取黄芪加防风、白术、甘草、生姜、大枣适量煎服，防治免疫功能低下，反复感冒。取黄芪配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根，可治盗汗。以黄芪配白术、防己、生姜、大枣，可治水肿。黄芪与党参、白术、甘草、枳壳、升麻、柴胡同用，可治脱肛、子宫或内脏下垂。用黄芪配伍陈皮、麻仁、蜂蜜，可治老人或产后便秘，欲便不能。用黄芪加桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，既可治腹部冷痛、又可治关节、肌肉疼痛。以黄芪加穿山甲、皂角刺、当归、川芎、银花、白芷，可治痈疽内脓已成而不破溃。取黄芪、生薏米、赤小豆、鸡内金、陈皮，加糯米煮熟成粥食用，可治慢性肾炎、肾盂肾炎残存浮肿。但需要明确的是，脉细数、舌质红，属中医肾阴虚者，不宜服用。