2024年2月29日，由国家卫生健康委、国家金融监管总局、清华大学临床医学院等权威部门及学术机构组成的高级别专家组，就商业健康保险就医费用“一站式”结算体系建设，对大医二院进行实地考察与深度研讨。

在大医二院，专家亲身体验了患者出院结算环节中商业保险直付流程的实际运作，医院通过先进的DRG医保+商业保险一体化结算体系，展现了极高的管理水平和服务效能，通过现场演示“7分钟内完成两位商业健康保险患者一站式结算”的高效流程，赢得国家和省市各级调研专家的高度评价和一致认可。

在座谈会上，辽宁省卫生健康委规信处卫生健康监察专员魏安明指出，鉴于商业健康保险“一站式”结算工作的复杂性和重要性，国家相关部门选取了包括辽宁省在内的三个省份作为首批试点区域。辽宁省积极响应国家号召，大医二院作为全国首批试点医院之一，充分利用自身强大的医疗信息化基础，成功打造了商业保险“一站式”结算支付平台，成绩斐然。

国家卫生健康委规划发展与信息化司大数据办干部李征强调，此次调研活动意在推广并吸取辽宁地区，特别是大医二院在商业健康保险“一站式”结算工作中的宝贵经验，希望建立起一套具有全国推广价值的标准规范。大医二院在信息化建设和商保结算领域的卓越实践，无疑将对我国制定统一的商业保险“一站式”结算信息标准起到决定性推动作用。

国家金融监管总局人身险司健康险处处长宣鸣特别指出，商业健康保险在我国多层次居民健康保障体系中占据核心地位，其与医疗机构工作的深度融合，对于全面提升民众健康保障水平至关重要。此次调研旨在提炼和借鉴大医二院的成功实践，引导商业健康保险行业的整体规划与创新发展，推动医疗健康服务体系转型升级。

大医二院副院长尹剑在对调研组的高度赞扬表示感谢之余，结合医院信息化建设历程，详尽汇报了大医二院商业保险就医费用“一站式”结算工作的进展。他表示，医院紧跟国家战略部署，成功打破了医保商保之间的结算壁垒，凭借二十年扎实的信息化建设根基，实现了商保直付“一站式”结算的重大突破。期望能将这一系列成功经验加以系统化整理并向全国推广，助力国家建立便民惠民的商业保险“一站式”结算服务平台。

尹剑副院长介绍医院情况

调研期间，张艳总会计师携财务部主任路敏、医疗保险与物价管理部主任孔莉、信息中心主任孙岩国，围绕商保结算流程设计、合同签订、医保商保融合结算机制、网络架构建设及接口改造等专业议题，做了精彩的主题分享。

张艳总会计师作分享

自2022年12月成功完成首例商保直赔结算以来，大医二院已携手13家保险公司，通过平台为患者提供快速理赔和直接赔付服务。至2023年底，已累计为患者提供快赔服务高达11.9万人次，直赔服务865人次。作为全国首批实施商保“一站式”结算的医疗机构，随着商保平台的不断升级和更多保险企业的加入，大医二院将持续拓展商保结算服务范畴，让更多患者受益。

此次调研活动内涵丰富，影响深远。国家卫健委相关专家表示，后续将根据本次调研成果，制定商业保险就医费用“一站式”结算的相关信息标准与规范。作为全国具有雄厚信息化建设底蕴的医院，大医二院将继续砥砺前行，以信息化驱动医疗服务升级，为患者提供更优质、高效、便捷的医疗保健服务。