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奥司他韦遭疯抢!医生:别瞎吃,用不好比流感更严重

日期: 来源:深圳市儿童医院收集编辑:​感染科 齐利峰


最近流感高发

儿科挤满了看发烧的娃


在北京

医院儿科急诊排到300号



在南京

急诊大厅全是孩子



在上海

晚上11点还挤满患儿



深圳也已连续两周

发出流感“中风险”提醒



随着流感持续攀升

“流感神药”奥司他韦

成为宝妈们的热门话题:


这药孩子能不能吃?

什么情况下要吃?

怎么吃才安全?

……


别急,

今天我们一一解答



01


得了流感,吃奥司他韦有用吗?


有用。


奥司他韦,是目前治疗流感的首选抗病毒药物。


患者使用后,能缩短病程,减轻症状,还可以降低中耳炎、重症肺炎、呼吸衰竭等并发症的风险。


也就是说,吃了它能好得快一点,没那么难受,少得重症


不过,要注意的是:


奥司他韦主要用于甲流、乙流治疗,但是对普通感冒和细菌感染无效。(想知道流感与普通感冒的区别,戳这里:甲流凶猛!9岁娃查出“白肺”!有这些症状,赶紧去医院)。

不要一发烧,就吃奥司他韦。



02


奥司他韦一盒难求,

要不要高价抢购?


流感一来,奥司他韦再次被推上风口。


不少药店的奥司他韦价钱猛涨,甚至还出现断货!



那到底要不要高价抢购?


家里有孩子和老人的,可以选购1-2盒备用,但没必要抢购,更不建议大量囤药。原因有3点:


  • 处方药,不宜自行服用

    奥司他韦属于处方药。不同用途(治疗或预防)、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异,最好在医生或药师指导下使用。


    最近,就有网友自行买药吃药,结果“翻车”了:


  • 有副作用,不宜长期服用

    最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。药品上市后,仍然有一些罕见的严重不良反应发生。如严重过敏,出现幻觉,抽搐等。


  • 增加耐药风险,不宜常规服用

    不规范的使用或者长期大量滥用,可能会导致病毒株基因突变,产生耐药性。



也就是说,奥司他韦可以用,只是不做常规应用,不推荐大范围使用


而且,建议在医生指导下合理服用。



02


孩子能吃奥司他韦吗?


可以。


1岁及1岁以上的孩子,经医生诊断为甲流或乙流,可使用奥司他韦治疗。


目前,市面上的奥司他韦主要有:


  • 磷酸奥司他韦胶囊(规格:75mg/粒)

  • 磷酸奥司他韦颗粒(规格:规格:15mg/袋;25mg/袋)

  • 磷酸奥司他韦干混悬剂(规格:12.5ml: 75mg)


三种剂型均可用于儿童。


不过,磷酸奥司他韦胶囊一般建议整粒吞服,更适合成年人;而磷酸奥司他韦颗粒和干混悬剂需要用温水溶解后服用,更适合儿童。




03


奥司他韦啥时候可以吃?


如果怀疑和确诊甲流,在症状出现后,越早用越好。


一般建议48小时内服用,服用5天(期间即使症状缓解也不建议停药)。超过48小时再吃奥司他韦,作用不大。


当然,如果病情严重,住院患儿,或有发生并发症的高危因素,超过48小时之后仍然可以考虑使用。  




04


没得流感,能吃奥司他韦预防吗?


一般不建议。


但是,如果有流感接触史,即使没有症状,也建议服用奥司他韦预防

如果孩子的同班同学确诊甲流或乙流(并非指她的同学出现发热、咳嗽等症状),而孩子与Ta接触时又没戴口罩。

那么,越早用药,预防效果越好。


建议在接触病患48小时之内服药,用药3~7天。


值得注意的是,与治疗不同,预防时使用频率是每日1次,而用于治疗时,则是每日2次。


△ 不同年龄人群奥司他韦治疗及预防适用剂量。


尤其是,这三类孩子要注意


  • 5岁以下儿童,尤其是2岁以下

  • 慢性病患儿(如哮喘、心脏病、血液疾病等)

  • 免疫缺陷患儿


这几类孩子是流感重症高危人群,如果有流感接触史,最好及时去看医生。



05


吃奥司他韦后孩子吐了,

要补吃吗?


呕吐,是儿童服用奥司他韦最常见的副作用。


如果孩子服药容易呕吐,可以与少量食物(如孩子喜欢吃的果泥等)一起服用,或者饭后服用,减轻胃肠道不适。


那么,呕吐后要不要补吃药?


  • 胶囊型

如果孩子吐出了胶囊壳,就需要补服,没有吐出胶囊壳,则无需补服。


  • 颗粒型

口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收。如果服用后立刻呕吐,可以补服。



值得注意的是,有家长会把颗粒剂溶解在一整瓶奶里给孩子服用。


不要


因为在奶中放入奥司他韦,会使奶味变得奇怪,容易导致孩子抗拒喝完全部的奶,从而使孩子摄入的奥司他韦剂量难以评估。



06


吃了奥司他韦,能打流感疫苗吗?


看情况。

目前,适合儿童的流感疫苗有:


  • 三价灭活流感疫苗(IIV3)

  • 四价灭活流感疫苗(IIV4)

  • 三价减毒活流感疫苗(LAIV3)


奥司他韦可能抑制活疫苗病毒复制,进而影响疫苗的起效。


因此,建议宝宝服用奥司他韦2天内不接种减毒活流感疫苗(如果接种减毒活流感疫苗,2周内不服用奥司他韦),但可以接种灭活流感疫苗。


由于宝宝生病期间,症状明显,精神状态欠佳,康复后再去接种育苗也是一种选择。




07


奥司他韦能跟退烧药一起吃吗?


可以。


这两种药物,一种是属于抗病毒的药物,一种是属于对症治疗的药物,可以同时一起服用。


体温正常的话,不需要再服用退烧药物,只需要进行抗病毒治疗就可以。


这里要提醒的是:奥司他韦没有退热、止咳化痰等作用。有相应症状的,需用其他药物对症治疗。



今天的科普结束

再给大家划下重点

↓↓


  • 奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效,对普通感冒无效。


  • 确诊流感的孩子,最好在48小时内吃奥司他韦。


  • 孩子有流感接触史,没有症状,可以考虑服用奥司他韦预防。


  • 奥司他韦预防流感,仅在服药期间有效,停止服药即无预防流感作用。


  • 呕吐是儿童服奥司他韦最常见的副作用。


  • 奥司他韦没有退热、止咳化痰等作用。相应症状,需用其他药物对症治疗。


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祝愿每个孩子都能远离疾病

健康快乐成长!


-The End-

深圳市儿童医院
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