来源：高分子科学前沿

糖尿病患者皮肤损伤后易形成迁延不愈的慢性创面， 是临床上面临的重大治疗难题之一。流行病学调查结果显示，我国每年糖尿病足溃疡（DFU）发生率约为 8.1%，DFU 导致的截肢率约为19.03%，而 DFU 导致的死亡率则高达14.4%。随着社会老龄化程度加剧，DFU的治疗压力日益严峻，目前DFU 发生机制仍未明确，临床治疗效果差，因此，临床上迫切需要开发新治疗策略来提高DFU疗效。

近日，华中科技大学刘国辉、米博斌，重庆大学冯茜及荷兰格罗宁根大学Mohammad-Ali Shahbazi（熊元、林泽第一作者）设计了一种可原位注射的凝胶系统（HA-ADH/OSA@Mg@sEVs），该凝胶系统可以高效强化神经-血管细胞间通讯，同时在伤口部位提供促愈型免疫微环境，以促进创面愈合过程中的神经修复和血管再生。在止血和炎症阶段，该凝胶系统通过Mg2+的持续释放将骨髓间充质干细胞（MSCs）募集到创面部位，随后工程化胞外囊泡G-sEVsDM可诱导募集的MSCs成神经分化；同时，G-sEVsDM可通过释放活性小分子DM将巨噬细胞从M1表型重编程为M2表型，提供促愈型免疫微环境。在增殖期，新分化的神经细胞与缓释的Mg2+可协同促进血管再生，恢复创面部位的血液灌注，进而增强神经修复。最终，促愈型的神经修复-血管再生循环在创面处成功建立，全程高效促进糖尿病创面愈合。该工作创新性提出了贯穿于整个愈合过程的促愈型神经-血管交互对话的新概念，以全程修复策略来提高当前DFU治疗的效果。相关研究以“A Whole-Course-Repair System Based on Neurogenesis-Angiogenesis Crosstalk and Macrophage Reprogramming Promotes Diabetic Wound Healing”为题发表在《Advanced Materials》上。

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