阿克塞县医保局积极作为,严守医保基金安全防线,筑牢民生保障底线,着力提升医保基金监管效能,努力构建全社会“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效机制,多举措开展医保基金监管工作。
提升专业水平,推动基金监管长效保障。为全面加强医保行政执法队伍建设,规范行政执法行为,提升医保基金监管水平。县医保局依托“大学习”“大比武”“科级干部上讲台”“主题党日”等活动,采用集中学习、专题辅导、观看视频等方式学习医保领域法律法规、医保行政执法事项、行政处罚程序、文书规范、办案技巧等专业知识,掌握了行政执法过程中调查取证、笔录制作和证据固定等要点和难点,切实增强了做好医保基金监督工作的责任感、使命感。
依法履职尽责,确保基金安全高效运行。以“三抓三促”行动为抓手,持续开展医保领域不正之风和腐败问题专项整治活动,坚持把好“第三方监督”关,严厉打击欺诈骗保行为,提高医保基金使用效益,确保基金安全、规范运行。通过邀请第三方机构和医疗保障基金社会监督员进一步规范定点医药机构的医疗服务行为,从严落实医保基金监管主体责任。检查采用“四不两直”的方式对县域内13家定点医药机构开展全覆盖检查,以抽取病历核查、现场比对数据的方式对定点医药机构医保基金违法违规行为进行全面监督检查,营造了坚决打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为的浓厚氛围。
拓展宣传渠道,筑牢基金安全共治防线。围绕“安全规范用基金,守好人民‘看病钱’”基金宣传月主题活动,依托“六进”宣传活动、集中宣讲、医保课堂、发布倡议书、公布举报电话等形式强化医保基金监管高压态势,运用群众喜闻乐见、通俗易懂的方式深入宣传医疗保障基金监管的法律法规和政策规定,普及医保惠民政策。充分发挥“两定”机构的宣传“主阵地”作用,通过播放漫画宣传片,张贴海报、线上推送等方式达到了“到人、管用、有效”的效果,切实营造维护医保基金安全的良好氛围。(刘嘉敏 卢玉秀)