辉瑞的Paxlovid新冠特效药进国家医保的谈判失败了，原因是辉瑞的“报价高”。

这是不是万恶的海外资本主义狮子大开口，趁机高举价格镰刀又想收割我们一把呢？

新冠疫情传播形势严峻，全国医疗系统吃紧的当下，据说是新冠特效药的Paxlovid瞬间一药难求，在黑市上甚至可以卖到几万块一盒。

当然P药刚进入人们视线时有不少的声音质疑它的药效。觉得这都是美帝的阴谋，特效药压根就不特效，P药究竟有没有用，网上的一堆“野生医学专家们”产生了极大的争议。

现在打脸了，如果P药没有用，不知道国家医保局是觉得医保里的钱多烧的慌还是咋地，非要跟辉瑞谈，用民众的钱让P药进医保。

但是P药进医保这个事，医保局却没和辉瑞谈拢。

按照路边社消息，辉瑞的报价是600多元，并没有落入医保局底价的115%范围内，因此医保局的底价很可能是500元以下，甚至更低。两者之间的心理价位相去甚远。

P药在中国的原价是2300元/盒，12月疫情爆发后辉瑞也主动调整价格至1890元/盒。但即便对辉瑞来说已经是有所让步，但距离医保局的心理价位还是差太多。这样搞得双方都觉得是对方在敲竹杠，因此闹得不欢而散。

站在医保局的角度，这其实也跟他往常所占的强势地位截然不同。

以往医保局与药企的谈判，那都是药企求着告着要进医保。因为进了医保，哪怕价格有所让步，但同时也意味着巨大的销量提升。

医保局有一个潜规则，那就是当药企报价落在医保局底价的115%范围内时，医保局就会把底价告知对方，直接明牌打，暗示对方一步到位降价至底价，以加快谈判进度。

而对面的药企代表们，这时候往往并不是面露难色，相反是欣喜若狂，立即毫不犹豫地以医保局的价格成交。

这说明自家药企的报价极为接近医保局的底价，既能保证成交，又能让自己利益最大化，实在是双方共赢的上上之选。

但是今天辉瑞和医保局谈崩，也从侧面说明了，辉瑞的报价压根就没有进到医保局的射程范围内，双方分歧巨大。

没办法，上杆子的不是买卖啊。谁手上的资源更稀缺，谁就更在谈判中掌握主动权。

对辉瑞来说，他也不完全是为了想狠敲一笔竹杠。

P药在美国属于政府采购，一盒的售价也有530美元，折合人民币3600元；而P药在中国的售价原价2300元，且已经降价至1890元，幅度并不小。

如果按照医保局的报价，以低于500元的价格销售，甚至甚至按照路边社所称，医保局的理想价位是200元，那显而易见，这会在中美市场形成巨大的价差。

一家美国企业，一家彻头彻尾的资本主义企业，你要求他去割美国人的羊毛来补贴中国人，确实有点滑稽。

其次，辉瑞其实并不一定能保证赚钱。

中国卒然放开，确实在短期内涌现出对P药的巨大需求。但是这种需求是无论辉瑞还是医保局都事前没有预料到的（布洛芬表示怎么这么熟悉）！

因为药企与医保局的谈判每年都集中在1月份，而且那些药参加谈判是在22年9月份就申请、提前订好了的。

而名单在那时候公布的时候，包括医保局自己压根就没有把目光聚焦到P药上面来，那时候的P药看起来还根本就是有他不多，少他不少。

谁成想风云突变，P药瞬间成了最炙手可热的香饽饽，事出突然搞得医保局也很被动。

这就很有意思了，9月份预选，医保局自己也不知道P药将来的重要性，这跟布洛芬的情况一样，再次证明了整个系统内各个分系统也都是一脸懵，对自己人的保密工作做得非常到位。

而随着各个省市快速放开、快速过峰，如果辉瑞与医保局达成长期合同，那国内还有没有这么连续巨大的需求，对辉瑞来说也是未知数。这也意味着辉瑞在特低价供应之后，如果需求不够，他就很可能亏本。

辉瑞的生产在美国，生产流程需要世界各国的原药、供应链、运营和运输。如此长的供应链条，其中成本是非常惊人的。

如果完全从美国进口，且售价过低，这对辉瑞来说确实面临很大的成本压力。

而对医保局来说，即便以500元的价格成交，这也是难受承受之重。

因为假设以P药 “65岁以上，有基础疾病” 的适应人群来算，全国就有近1亿人要备上一盒P药，那就是整整500亿的天价。

与此相对，中国21年药品销售最高纪录保持者莲花清瘟才销售了40亿，22年上半年25亿…如果P药一家就花了医保500亿，谁出得起这个钱？

因此医保局与辉瑞的价格之战，双方都有充足的理由，也都几乎没有妥协的余地。

这不是做生意，这万一谈成了是把双方的命都给要了啊！

利益分歧太大，谈不拢是必然的。

目前P药仍然在临时医保之中，到期时间在3月底，3月之后是续还是不续，这一切都尚在未知之数。

对于这件事如果你居庙堂之上，你会怎么办呢？

鹅少说说自己的想法。

1、现在的当务之急不是P药的价格，而是供应。

2300很贵？问题是买得到吗？中国现在有很多病人甚至愿意花1万元去买一盒救命，还买不到，2300对他们来说是贵还是便宜？

供应才是现在的最主要矛盾。

2、价格是筛选需求的最有效工具。

很多人会说资本吃人血馒头，或者说穷人就没有吃药的资格了吗？

没错，所有人当然都有吃药的资格，但是现实也告诉我们：

“这个世界上只有一种病，那就是穷病。”

在现实的情况是资源供不应求时，最好的解决方法就是通过适度拉开价格差距，淘汰掉一些不那么紧迫的需求。

在这个意义上，定价过低，反而会害了那些真正重症的人。

如果P药真的进了医保，只卖200块钱，可以想象，中国少说有10亿人要去排队给自己屯一盒。

那医保的费用岂不是得爆炸？

在辉瑞产能注定有限的情况下，这其实就是挤占了真正重症和老年人的医疗资源，造成真正的惨剧。

而定价维持在一个适当的高度，既可以让年轻人和轻症不去凑这个热闹，又让大部分重症能负担得起。最为关键的是最急需P药的人能即时拿到供应。

看不见的手自会调控供需。

在辉瑞的供应上来之前，至少我们要分清主次。

穷病，真真是这世上最难医的病。

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