图片来源：Pixabay
来源 University of Rochester Medical Center
翻译 杨梦
编辑 魏潇
在《帕金森病杂志》（Journal of Parkinson’s Disease）上发表的一篇假说论文中，一个国际研究团队——包括美国罗切斯特大学医学中心 (URMC) 的神经病学家 Ray Dorsey、Ruth Schneider 和 Karl Kieburtz——假设 TCE 可能是帕金森病的一个隐形病因。在论文中，他们详细介绍了这种化学物质的广泛使用及将这种有毒物质与帕金森病相关联的证据，并介绍了七位帕金森病患者的情况：从前 NBA 球星到美国海军上尉，再到已故的美国参议员，他们可能都是在工作中接触到了这种化学物质或是暴露在了有这种化学物质的环境中，然后患上了帕金森病。
一种广泛存在的工业污染物
TCE 是一种在工业、日用消费、军事和医疗等领域被广泛应用的溶剂，包括去除油漆、纠正打字错误、清洁发动机引擎和麻醉患者等。在美国，它的使用在 20 世纪 70 年代达到顶峰，当时这种化学品的年产量超过了 2.7 亿千克——相当于美国人均 0.9 千克。大约有 1000 万美国人使用这种化学品或其他类似的工业溶剂。尽管此后使用量有所下降，但在美国，TCE 仍被用于金属脱脂和干洗。
· TCE 曾被广泛用于干洗行业，1950 年代起逐渐被四氯乙烯所取代。
· 北美、亚太地区、欧洲等地是 TCE 的主要市场，中国是 TCE 的主要消费国之一，主要集中在纺织、印刷、金属加工等行业，并受到减少污染和保护公共健康的政策法规的监管。
TCE 污染了美国无数的场所。美国环境保护局超级清理计划毒性最强的站点中有一半含有 TCE。其中有 15 个站点位于加利福尼亚州的硅谷，这种化学物质会被用来清洁电子产品和计算机芯片。TCE 还存在于许多军事基地中，包括北卡罗来纳州的 Lejeune 营地。从 20 世纪 50 年代到 80 年代，在该基地工作或居住的一百万名海军陆战队士兵、他们的家人以及平民都暴露在饮用水中含有 TCE 和四氯乙烯（PCE）的环境中，且这两种化学物质的含量是安全水平的 280 倍。
TCE 与帕金森病
一些 50 多年前的案例研究首次提示了 TCE 与帕金森病之间的联系。之后的几年中，对小鼠和大鼠的研究表明，TCE 很容易进入大脑和身体组织，且高剂量的 TCE 会损害细胞中产生能量的部位，即线粒体。在动物研究中，TCE 会导致产生多巴胺的神经细胞选择性损伤，这正是人类患上帕金森病的一个标志。
直接与 TCE 打交道的群体患帕金森病的风险较高。然而，作者警告称：“还有数百万人在不知情的情况下通过室外空气、受污染的地下水和室内空气污染接触到了这种化学物质。”
这种化学物质会污染土壤和地下水，然后进入地下河流或羽流，这会令 TCE 绵延很远的距离并随着时间的推移而继续迁移。其中一个与纽约长岛一家航空航天公司有关的羽流覆盖了长度大于 6 公里、宽度超过 3 公里的区域，污染了数千人的饮用水。从中国上海到加利福尼亚州的纽波特海滩，这样的污染在其他地方也随处可见。
除了对水的危害之外，有挥发性的 TCE 还容易在不知不觉中蒸发并进入人们的家庭、学校和工作场所。如今，这种蒸气形式的污染可能使曾在干洗、军事和工业场所附近生活、学习和工作过的数百万人暴露在有毒的室内空气中。蒸气污染在 20 世纪 80 年代被首次报道，当时发现了氡会从土壤中蒸发，进入家庭，并增加人们患上肺癌的风险。今天，数以百万计的家庭接受了氡检测，但很少有人检测过同样是致癌物质的 TCE 在家中的含量。
症状出现之前的几十年
这项研究介绍了七位可能是由 TCE 致病的帕金森病患者。虽然将这些人的 TCE 暴露史与帕金森病联系起来的证据是间接的，但他们的故事凸显了建立化学品致病案例的艰难之处。在这些病例中，从接触 TCE 到出现帕金森病症状之间往往有数十年的时间间隔。
这些研究案例中就包括了前职业篮球运动员布莱恩·格兰特（Brian Grant），他在 NBA 打了 12 年球，36 岁时被诊断出患有帕金森病。格兰特很可能是在三岁时接触到的 TCE，他的父亲当时是一名海军陆战队队员，驻扎在 Lejeune 营地。现在格兰特创建了一个基金会来激励和支持患有这种疾病的人。
Amy Lindberg 年轻时作为海军上尉在 Lejeune 营地服役，同样接触过那里受污染的饮用水，并在 30 年后被诊断出患有帕金森病。这篇论文详细介绍了其他因居住在受污染地点附近或在工作中通过使用 TCE 而接触到这种化学品的人，包括已故的美国参议员 Johnny Isakson，他在 2015 年诊断出帕金森病后卸任。五十年前，他曾在佐治亚州空军国民警卫队服役，该警卫队使用过 TCE 为飞机除油。
应对公共健康威胁
作者指出：“一个多世纪以来，TCE 一直威胁着工人们，污染着我们在室内和室外呼吸的空气，还污染了我们的饮用水。而且它的全球使用量正在不减反增。”作者规定了一系列的行动来解决TCE对公众健康的威胁。他们指出，通过使用与针对氡的蒸气修复系统类似的方法，可以成功地对受污染的场所进行补救，并减轻室内空气的 TCE 暴露。然而，仅在美国就有数以千计的受污染地区，必须加快这一清理和控制的进程。
他们主张通过更多的研究来深入了解 TCE 是如何导致帕金森病和其他疾病的。需要更密切地监测地下水、饮用水、土壤以及室外和室内空气中的 TCE 水平，并将这些信息开放给那些在受污染地区附近生活和工作的人们。
此外，作者呼吁美国停止使用这些化学品。如今，PCE 仍广泛用于干洗，而 TCE 则广泛用于蒸汽脱脂。美国明尼苏达州和纽约州已经禁止使用 TCE，然而尽管 EPA 在 2022 年发现这些化学物质“对人类的健康构成了不合理的风险”，但联邦政府还未禁止使用它们。
原文链接：
https://www.eurekalert.org/news-releases/982448
【标题】Trichloroethylene: An Invisible Cause of Parkinson’s Disease?
【作者】 Dorsey, E. Raya,Zafar, Maryama, Lettenberger, Samantha E,Pawlik, Meghan E,Kinel, Dana,Frissen, Myrthec,Schneider, Ruth B,Kieburtz, Karla,Tanner, Caroline M,De Miranda, Briana R,Goldman, Samuel M,Bloem, Bastiaan R
【期刊】Journal of Parkinson's Disease
【日期】14 March 2023
【DOI】 10.3233/JPD-225047
【摘要】The etiologies of Parkinson’s disease (PD) remain unclear. Some, such as certain genetic mutations and head trauma, are widely known or easily identified. However, these causes or risk factors do not account for the majority of cases. Other, less visible factors must be at play. Among these is a widely used industrial solvent and common environmental contaminant little recognized for its likely role in PD: trichloroethylene (TCE). TCE is a simple, six-atom molecule that can decaffeinate coffee, degrease metal parts, and dry clean clothes. The colorless chemical was first linked to parkinsonism in 1969. Since then, four case studies involving eight individuals have linked occupational exposure to TCE to PD. In addition, a small epidemiological study found that occupational or hobby exposure to the solvent was associated with a 500% increased risk of developing PD. In multiple animal studies, the chemical reproduces the pathological features of PD.
Exposure is not confined to those who work with the chemical. TCE pollutes outdoor air, taints groundwater, and contaminates indoor air. The molecule, like radon, evaporates from underlying soil and groundwater and enters homes, workplaces, or schools, often undetected. Despite widespread contamination and increasing industrial, commercial, and military use, clinical investigations of TCE and PD have been limited. Here, through a literature review and seven illustrative cases, we postulate that this ubiquitous chemical is contributing to the global rise of PD and that TCE is one of its invisible and highly preventable causes. Further research is now necessary to examine this hypothesis.
【链接】
https://content.iospress.com/articles/journal-of-parkinsons-disease/jpd225047
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