本文作者是一位
不愿透露姓名的患者亲属
我们将以他第一人称的形式
叙述整个事情的经过......
记得那年秋天我到外地出差期间,突然接到妻子的电话,她在电话里一直在哭,我顿时就有一种不祥之感。她哭了好一会才说出医院给岳母下了两次病危通知书。
原来一天晚上岳母感觉身体不适,原以为是个小毛小病并未在意,也许是不想麻烦我们做子女的。第二天实在撑不住了,才打电话给孩子大姨带她到医院检查治疗。医生之所以下两次病危通知书,因为岳母彼时心脏病发作,随时都有可能发生意外!
身在外地鞭长莫及,只能安慰开导妻子几句,放下电话心情变得异常沉重起来。
好在岳母命大,经过及时救治与病魔擦肩而过。只是此后健康指数和生活质量陡转直下,轻微活动后就会感到胸闷气喘合并呼吸困难,日常生活行动严重受限。
时间进入2022年秋天,气温骤降,她的心脏病突然加重,已经完全丧失了日常活动能力。经多方咨询、问诊,医生都说这种毛病暂时没有什么好的办法,唯一的办法就卧床静养。每天看着她有气无力、气若游丝、异常难受的样子,我们商量后决定送她到中医院调养些时日。
开始几天还好,但随后不但未见好转,岳母的病情依旧急转直下。专家会诊后建议我们立即转诊到南京市第一医院心胸血管外科,看看能不能通过外科手术进行治疗,并向我们推荐了黄福华主任。
时间就是生命
病情就是命令
为了挽救岳母的生命,我们使用南京市第一医院小程序进行网上预约挂号,当日黄福华主任的专家号已经约满,这让我们全家感到很无奈。焦急如焚的我们,万般无奈之下只能碰运气直接去医院专家门诊找黄福华主任,期待他能给我们一线希望。看着提前约上黄主任号的病人坐在等待区依次等待叫号就诊,病人和家属的脸上充满着希望,唯独我们像热锅上的蚂蚁焦虑忐忑地等待黄主任上午诊疗结束,好上前提出加号的请求。
快11点钟的时候,黄主任走出诊室巡视了一下还未就诊的患者,看到岳母面色蜡黄,便径直快步走过来询问病情。黄福华主任在大致了解病情后亲切地对我说:“老太太病得很重,必须尽快入院治疗,我给你加个号,尽快安排检查……” 。黄主任关切的话语顿时给无助的我们带来了希望。
因为岳母在其他医院已经完成了冠脉成像(冠脉CTA)检查,黄主任针对岳母病情,结合检查报告及辅助检查结果,安排岳母做了心脏彩超的检查。
黄主任仔细看完检查报告面色凝重地说:“老太太病症考虑是肥厚梗阻性心肌病,当前症状显示病情还蛮严重的,再拖下去会有猝死风险……”几分钟后,黄主任团队的管床医生王晓棣就来到门诊找到我们,简单询问病情后随即帮助我们办理了住院手续。看到躺在病床上吸着氧气的岳母精神状态稍微改善后,突然感到内心少有的宁静和踏实。
望闻问切察病情
科学精准定方案
大医精诚显身手
化险为夷度难关
手术如期进行,由于岳母个子不高、体型肥胖,心脏显露极其困难,黄福华主任在助手的配合下熟练的进行开胸、建立体外循环,暴露出主动脉根部,小心翼翼地逐步对老太太左室流出道的冗余心肌进行切除并反复探查比对。
为了尽可能的缩短手术时间,减少心脏损伤,黄主任术中果断决定由主动脉根部切口对患者的二尖瓣进行修复,尽管相比较正常的右心房切口,经主动脉根部切口对二尖瓣进行操作暴露困难。
令人欣慰的是,二尖瓣修复也取得了满意的效果,手术在心研所手术室麻醉及护理团队的密切配合下顺利完成。
经过4个多小时的焦急等待,岳母的手术结束,黄主任亲自向我们讲述了手术情况,看着岳母被缓缓推出了手术室,我悬在心中的那块石头终于落到了地上,当天夜里岳母就完全清醒后顺利拔除了气管插管。
与病魔搏斗的过程并非一帆风顺,由于岳母术前肾功能较差,术后早期出现了急性肾功能损伤,出现了少尿、容量过负荷的表现。但由于术前对岳母的术后并发症有了充分的预案,在重症监护室章淬主任、宋晓春副主任医师的指导下,在监护室及时的对岳母进行了床边持续血液透析治疗,保护患者的肾脏功能,也对肾脏无法正常工作而不能排除的多余容量和毒素进行清除。
经过连续三天的透析治疗,岳母扛过了术后早期的急性肾功能不全期,肾功能指标逐步好转,小便慢慢恢复正常。2天后,岳母病情稳定了下来,各项指标都趋稳向好,由监护室转回了普通病房。
人文关怀驱恐惧
科学照护促康复
黄福华
南京市第一医院
心胸血管外科副主任
主任医师、教授
硕士研究生导师
王晓棣
南京市第一医院
心胸血管外科
主治医师
医学博士
国家自然科学基金青年项目,江苏省自然科学基金青年项目获得者。擅长心脏大血管外科的基础与临床。
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