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印度香薰喷雾含致命细菌,在美国引起两人死亡

日期: 来源:NEJM医学前沿收集编辑:NEJM医学前沿

该文章来自NEJM期刊荟萃(NEJM Journal Watch)


It's Possible to Contract Melioidosis Without Travel to Asia

不去亚洲旅行也有可能感染类鼻疽

评论作者:Stephen G. Baum, MD


美国有4例类鼻疽被归因于从亚洲进口的受污染香薰产品。


类鼻疽的表现是可扩散至其他系统的坏死性肺炎,其致病菌是类鼻疽伯克霍尔德菌。该疾病于20世纪60年代在从东南亚(类鼻疽伯克霍尔德菌在该地区的水和土壤中常见)地区战争中返回的军人中首次发现。类鼻疽在美国很罕见(每年约12例),且绝大多数与去亚洲旅行相关。在少数不涉及旅行的病例中,对分离株所做的分析强烈提示患者接触了从亚洲进口的材料。

此次,美国CDC报告了4例类鼻疽(位于4个州),且患者均否认曾去亚洲旅行,也否认曾接触从亚洲旅行归来的人。2个病例是儿童(一人死亡,另一人有神经系统长期后遗症),另外2个病例是成人(一人有肺部合并症和肝硬化,并在住院第6天死于多器官衰竭,另一人有酗酒史,发展成髋关节感染和败血病,并检出类鼻疽伯克霍尔德菌)。对全部4例患者多个部位进行的微生物鉴定最终检出类鼻疽伯克霍尔德菌。克隆分析显示,所有分离株均相同,并且与从一名患儿家中的印度进口香薰喷雾分离出的微生物相关。

评论

鉴于目前有许多食品都是从某些微生物流行的地区进口,因此我们早已知晓即使不去这些地区旅行,美国也有可能发生这些地区的微生物引起的食源性疾病。此次经由细致流行病学调查发现的类鼻疽暴发表明,其他危险的病原体(尤其是类鼻疽伯克霍尔德菌这类只需很少刺激因素即可生长的病原体)也有可能进入美国,并在此引起严重疾病。发现此类疾病应向卫生部门和CDC报告。



被评论文章

Gee JE et al. Multistate outbreak of melioidosis associated with imported aromatherapy spray. N Engl J Med 2022 Mar 3; 386:861. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2116130)


NEJM期刊荟萃

NEJM期刊荟萃(NEJM Journal Watch)由NEJM集团出版,请国际著名医生评论医学领域重要论文,帮助医生了解和运用最新进展。《NEJM医学前沿》每周翻译数篇,发布于app和官网,并精选2-3篇在微信发布。



版权信息

本文由嘉会医学研究和教育集团(J-Med)与《新英格兰医学杂志》(NEJM)联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载,请留言或联系nejmqianyan@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为,版权方保留追究法律责任的权利。




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