高血压是中国居民发生心血管病的最主要危险因素，而减少人群钠摄入是全球公认的高血压及慢性病防治重要策略。北京大学临床研究所教授武阳丰与合作者研究发现，将养老院厨房中的普通盐更换为富钾低钠盐，在2年干预期间，入住老人的收缩压平均下降7.1mmHg，舒张压平均下降1.9mmHg，主要心血管事件减少40%。

这项研究成果以《集中养老人群中低钠盐和逐步减少供盐的降压效果：一项整群随机对照试验》为题，日前发表于学术期刊《自然·医学》。

记者了解到，该研究团队于2017年至2020年期间，在山西省长治县和阳城县、陕西省西安市和内蒙古自治区呼和浩特市四地共48所养老机构中开展，纳入1612名符合入组条件的入住老人作为评价干预效果的研究对象。

研究结果显示，与24家仍食用普通盐的养老院老人相比，24家更换为富钾低钠盐的养老院老人收缩压、舒张压分别平均降低-7.1mmHg、-1.9mmHg；主要心血管病事件显著减少40%；全因死亡减少16%，但未达到统计学显著性。“这说明只要能够确保长期坚持食用低钠盐，就可以取得良好的心血管病防控效果。”武阳丰说。

与既往所有低钠盐临床试验不同，此次研究没有将患有慢性肾病或正在服用保钾药物的老人排除在外，而是采取了较为严格的高钾血症高危人群监测计划来及时发现和处理研究期间可能发生高钾血症的情况。研究开始时有5.5%的老人患有慢性肾病、5.3%长期卧床、8.3%正在服用有保钾作用的药物。

尽管如此，研究结果表明，与食用普通盐的养老院老人相比，更换为富钾低钠盐的养老院老人，虽化验检出高血钾增加，但临床高钾血症和其他严重不良事件未见增加，且化验低血钾显著减少。“由此可见，在养老人群中推广应用低钠盐是较为安全的，也间接说明将低钠盐向其他发生高钾血症风险较低的人群（如年轻人）推广将更加安全。”武阳丰说。

武阳丰指出，本次研究结果为中国减盐行动选择合适的减盐策略提供了重要的循证决策依据。“低钠盐简单易行、安全有效，具有较大公共卫生价值，值得社会各界大力推广。消费者应尽可能采用低钠盐替代普通食盐，进行烹饪、调味和腌制食物。”

（光明日报全媒体记者晋浩天）