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癌症，是我们每个人最怕听到的词语之一。

其中有一种癌症，它万分凶险，并且专门伤害女性，每年约有 34 万女性因为它失去生命，它就是宫颈癌[1]。

但它既是第一个，也是目前唯一一个，有望被人类消灭的癌症，这希望来自 2006 年问世的第一针 HPV 疫苗。

距离 HPV 疫苗上市已经 17 年了，它为女性带来的健康改变有多大？接种者们是否能摆脱宫颈癌的阴霾？

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宫颈癌之所以有希望被消灭，根本原因是它的病因比较明确：几乎所有的宫颈癌，都与高危型 HPV 的长期感染有关。

英国卫生部门的研究人员曾在权威医学期刊《柳叶刀》上，发表了关于 HPV 疫苗迄今为止最大型的真实世界研究，结果表明：

在英国的 HPV 疫苗接种计划开始后，年轻女性的宫颈癌和癌前病变发病率显著下降，尤其是 12～13 岁就接种疫苗的女性。这几乎消除了英国 1995 年 9 月 1 日以后出生女性的宫颈癌[2]。

2020 年，瑞典在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上也发布了一项超过 160 万女性十几年的跟踪研究，结果同样表明，HPV 疫苗接种显著降低宫颈癌发病率，并且越早打越好[3]。

图片来源：团队设计

HPV 疫苗被大规模安全应用 17 年后，它用真实世界的数据表明：宫颈癌，这种严重危害女性健康的疾病，真的有望成为第一个被消灭的癌症。

除宫颈癌外，HPV 疫苗还能带来其他健康效益。

在全球范围内，HPV 还导致了每年约 3.5 万例肛门癌、2.9 万例口咽癌、1.3 万例阴茎癌[4]……

图片来源：团队设计

这一切风险，都可以因接种 HPV 疫苗而降低。

可以说 HPV 疫苗不仅是现代医学送给女性最好的礼物之一，也是给癌症预防科研领域带来的一剂强心针。

唯一遗憾的是，如此重要的疫苗，却没有落到每一个适用的人头上。

HPV 疫苗如此有效，17 年来全球的宫颈癌发病率和死亡率，是否在减少呢？

很可惜，并没有。

从全球范围来看，2020 年，宫颈癌发病率排名第 5，依旧保持较高的发病和死亡。对于女性来说，在某些年龄段中甚至排名第二，威胁仅次于乳腺癌。

图片来源：团队设计

据 WHO/IARC 最新一次更新的数据显示，全球估计有 60 万女性被确诊为宫颈癌，更有约 34 万名女性因此丧命[5]。

从我国来看，每年宫颈癌新发病例约 12 万人，死亡病例超 5 万人，几乎占全球的 1/5[5]。这意味着，每 10 分钟，就可能有 1 名中国女性因为宫颈癌而失去生命。

如此有效的 HPV 疫苗，为什么没有阻止宫颈癌对女性的侵害？问题出在「接种率」。

以中国为例，自 2016 年疫苗引进后的接种数据并不乐观，近期新闻数据显示，适龄女孩 HPV 疫苗接种率竟不足 1%。

即便在一线城市，全程接种率也不甚理想，数据显示，北京市接种率最高，也仅仅为 8.28%，上海次之，达到了 7.37%[6]。

2019 年，WHO 启动了《加速消除宫颈癌的全球战略》——这是人类历史上第一个消除癌症的全球承诺。

而消灭宫颈癌的第一步是：所有需要的女性，无论经济状况如何，都能尽早打上 HPV 疫苗，获得保护。

目前我国上市的 HPV 疫苗分为三种：2 价、4 价、9 价。价数越大，能够预防的 HPV 类型就越多，不同「价」可预防情况如下：

2 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型；划重点：2 价疫苗能够有效预防宫颈癌。

4 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型、6 型、11 型，增加两种低危型，4 价疫苗在防癌的基础上，能额外预防尖锐湿疣的发生。

9 价 HPV 疫苗可以预防：7 种高危型 + 2 种低危型 HPV ，能够预防多种癌症及其他疾病。

图片来源：自己做的

但相比于疫苗的价数，接种时机更重要。

世卫组织建议 HPV 疫苗的最佳接种年龄为 9～13 岁，也是目前公认的接种 HPV 疫苗的「黄金年龄」。

首先，针对疫苗的保护效力来说，年龄是关键，越早接种，获得的免疫效果更好。

其次，在性生活发生前、没有感染过 HPV 的时候接种疫苗，能获得更好的疫苗保护效力。

无论选择哪种疫苗接种，越早接种效益越高。