睡眠是人类的最重要的生命活动之一，对人体的健康起到了至关重要的作用。睡眠障碍是一种常见的疾病，睡不着，睡不好，白天没精神，不仅影响健康，也对心理造成极大的负担。

关于睡眠障碍，国际睡眠障碍分类第3版将其分为7大类，包括失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠－觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。失眠是最常见的睡眠障碍，但生活中并不是所有睡不着觉就叫做失眠。ISCD-3要求诊断失眠必须包含三大要素：持续的睡眠困难+有充足的睡眠机会+出现相关的日间功能受损。也就是说，不是客观原因让你无法睡觉，而是主观的持续性睡不着，并且影响了日常的生活。

失眠常见于女性、慢性病、精神疾病、物质使用者及老年人。ICSD-3将失眠分为3类：短期失眠、慢性失眠、其他失眠。其中，慢性失眠患病率为10%，一过性失眠患病率为30%~35%，一过性失眠．又称临时性失眠，是一种持续一段时间后可自行缓解的睡眠障碍。它不同于“失眠症”，多半是由心理上或精神上的原因引起，一旦消除了引起失眠的原因，就可以恢复至平曰的睡眠状态。

段医生认为诊断慢性失眠，必须同时符合以下A~F项：

慢性失眠的原因有很多，也比较复杂，并且日常生活中比较不易察觉，治疗方法有以下几种：认知行为治疗、药物治疗、物理治疗、综合治疗。

其中，认知行为治疗是公认有效的治疗方法，缺点是需专业人员指导，耗时较长，需患者坚持。

它包括认知治疗、睡眠限制、刺激控制、放松训练等治疗方式。大多数失眠患者都会采用认知行为疗法，这属于心理治疗范畴，可以有效避免使用药物对身体导致的副作用。

对慢性失眠患者进行药物治疗时，应根据患者年龄、疾病特点、药理特点、患者意愿来选择适合的药物。首选短、中效苯二氮卓受体激动剂或褪黑素受体激动剂类药物。

在最后，段医生为大家分享了一则失眠病例诊疗过程。这是一位65岁的女性患者，有5年高血压史，患者深受失眠的困扰2年，存在入睡困难、睡眠浅、易醒，以及醒后难以入睡的典型失眠表现。

段医生对这位患者初步诊断为慢性失眠，先予以认知行为治疗，一月后复诊，患者自觉入睡较前已有所改善，而后发现患者还存在张口呼吸的情况，为改善患者打鼾，段医生先后使用了气道正压通气治疗+唑吡坦治疗、气道正压通气治疗+下颌带治疗，半年后，患者睡眠得到了改善。

段医生认为，作为失眠患者，一定要通过正规、专业的医疗渠道进行诊治，特别是具备睡眠中心的医院，能进行专业的多导睡眠监测。

在进行系统、完善的病史了解及检查后确定失眠的病因，如果为继发性失眠，首先要祛除原发病的影响，才能根治失眠。