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【曙光·专题】诊疗一线 | 体重350,BMI 54!——我院肛肠科、麻醉科联合中西医结合重症外科救治一位特殊肛肠疾病患者

日期: 来源:上海中医药大学附属曙光医院收集编辑:麻醉科

临近中午时间,肛肠科汪庆明医生终于接待完了上午的最后一位门诊病人,正打算去食堂用餐,一位年迈的母亲推门进入诊室:“医生,帮帮我的孩子!”。汪医生连忙停下了脚步,耐心的询问起事情的缘由。

原来,这位母亲的孩子是一位智力障碍人士,同时体重高达350斤。最近,她发现孩子的肛门周围发红发肿,还流出脓液,这才带孩子前来医院就诊。医生立刻安慰道:“先别着急,把孩子带来,我们一起看一看。”

第二天,这位母亲带着儿子一同来到医院,一见面连医生都被患者庞大的身躯吓了一跳,经过详细的检查,这名患者患有“肛周脓肿、复杂型肛瘘”,还有可能伴有深部的筋膜炎,必须尽快手术,一旦炎症蔓延,引起严重的蜂窝织炎,后果将不堪设想。

考虑到患者的体重和特殊情况,局部麻醉肯定无法满足手术要求,汪医生请来麻醉科围术期门诊的陈文婷医生帮忙把关。经过综合评估发现,患者的体重指数达到了惊人的54.01(正常人应低于24)!同时,患者配合度欠佳,还是考虑采用全身麻醉的方法对患者实施麻醉。

在完善术前检查之后,当天下午,患者就被推进了手术室。可真当患者来到手术室才发现,由于患者的体型过于庞大,普通的手术床无法满足需要,手术团队临时决定拼床,于是由一张转运床和手术床拼成的临时手术床应运而生。

开放静脉、心电监护一系列常规操作有条不紊的开展,麻醉团队为患者手术保驾护航,手术团队展现了高超的手术技艺,仅用时20余分钟,就为患者实施了肛瘘切除术、肛周脓肿清除术、肛瘘挂线术3个手术,切除了2根瘘管的同时,还保护了括约肌功能。

手术结束5分钟后,患者慢慢从麻醉中苏醒,麻醉团队其拔除了喉罩,观察半小时无异常后,将其送入了中西医结合重症外科加强监护。由于术前术中各项处置及时到位,加之中西医结合重症外科团队术后的悉心看护与照顾,术后的第三天,患者各项生命体征平稳,平安出院。

随着麻醉围术期门诊的开展,我院多个科室与麻醉科形成了良好的沟通机制,联合救治病患能力得到大幅提升,处置各类特殊患者的水平也得到了增长,从而让来院就诊的患者们得到更稳妥的救治。

科室简介

上海中医药大学附属曙光医院麻醉科业务范围包括临床麻醉、术后镇痛、危重病人的急救与复苏、无痛胃肠镜等。近年来,医院麻醉科的医疗水平、人才队伍、硬件设施不断提高和改善,临床医疗、教学、科研工作、学术影响力等均取得了长足的发展。各项工作在全国中西医结合麻醉领域处于领先地位。

门诊时间:

东院(张衡路528号):周一到周五全天,周六上午(胃肠镜评估门诊);周一到周五全天(围术期医学门诊)
西院(普安路185号):周一到周五全天,周六上午(胃肠镜评估门诊)


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