2022年9月11日，中秋节与家人团聚的温暖还在心头萦绕，我院护理部金艺护士长、麻醉科宋伟主治医师和肾病科王骆冰主治医师在队长骨伤科李志强主治医师的带领下，作为我院“十四五”期间对口帮扶云南省迪庆州藏医院的第一批援滇医疗队员，辞别家人，来到了海拔3200米的云南省迪庆州藏医院。刚下飞机，高原缺氧的反应就来了，呼吸困难、步履沉重、行李箱变得特别沉重。迪庆州藏医院院长姚晓武的一句话让队员们精神倍增：“你们一到这里就驱散了连续几天的阴雨，太阳是跟你们一起到来的。”

扎根雪域高原

播撒中医火种

头晕、头痛、心悸、气短，睡眠质量差等高反症状或轻或重地影响着每一位队员，但他们充分发挥缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高境界更高的精神，未曾退缩，团结协作、互相鼓励、互帮互助战胜了身体和心理的难关。高反症状重的队员就利用工作间隙吸氧，症状缓解后马上投入工作。队员们第一时间深入藏医院各个科室，详细了解医院现有的软硬件情况和医疗能力，全面了解医院需求，详细制定帮扶计划，稳步推进各项工作。

藏医院的隆病科（老年病科）和脑病科在同一个病区，是一个综合大内科，主要通过藏医治疗脑病、呼吸系统疾病、老年病等高原多发病，但医务人员西医和中医知识较弱。医疗队的内科医生王骆冰就在这个病区开展帮扶工作。他每天上午都会参加科室的查房。在查房的过程中，为参与查房的医师讲解疾病的基础病理、生理及诊疗常规，规范年轻医生的体格检查，结合病人讲解中医四诊、辨证知识。从进入临床帮扶的第一周起，便定下每周一次的业务学习。“授之以鱼，不如授之以渔”，在学习过程中，他也要求青年医师积极参与其中，由他们进行病例的分析汇报及文献复习等，最后再进行分析总结。王骆冰说：“相信积极的学习气氛能够带动科室的业务能力稳步上升，青年医师也能从中获得进步和更加高昂的学习热情。”

△王骆冰在作讲座和查房

金艺护士长2020年就作为第四批国家中医医疗队队员出征武汉，在雷神山医院承担护理救治工作；在今年年初上海的抗疫过程中，更是辗转于方舱和定点医院；现在又成为了援滇医疗队的一员。面对工作需要，金艺说：“反正哪里有需要，我就冲到哪里去！”作为团队唯一的护士长，在落地后也是第一时间一边调整高原反应，一边就紧锣密鼓地开展工作。一边熟悉当地情况，一边梳理医院护理制度，从医院护理管理方面提出一系列改进建议。同时，积极开展护士的带教和培养工作，在急救技术的操作规范、专科疾病护理措施、中医护理和治疗操作规范等方面展开了系列实践培训和业务讲座。

△金艺在作护理技术培训和作护理讲座

麻醉科宋伟医生不仅在手术室保障各类手术顺利开展，还充分发挥专业特长，在疼痛门诊开展了多项新技术。同时，她将超声技术推广到了手术室内，进行超声引导下的神经阻滞麻醉，摒弃以往的盲操技术，降低了众多麻醉相关并发症（如损伤、出血、局麻药中毒等），极大程度提高了麻醉的安全性和精准性。她所推广实施的超声引导下神经阻滞治疗和星状神经节阻滞治疗均收到了满意疗效。

一位82岁的老人家饱受顽固性带状疱疹后移痛的折磨5年余，严重影响了生活质量，在进行了2次超声下肋间神经神经阻滞以后，完全消除了疼痛的困扰，睡眠质量改善了，精神状态也好了。老人家和家属纷纷表达了感激之情和感谢之意。各种各样原因导致的睡眠障碍患者在经过超声下的星状神经节阻滞治疗后，睡眠状况得到了极大改善。“太神奇了，医生！我平常晚上睡不着觉，经常胡思乱想，最近几天夜晚1个小时都睡不到。但昨天晚上我10点钟就睡了，一觉到天明。感谢你们啊！”一位47岁的小伙子在阻滞后第一天对宋伟医生这样说。看着他许久才得以舒缓的笑容，内心难掩的开心，更加坚定了我们将超声下阻滞技术教授给院内医生的决心。宋伟医生这样说：“不光要带来新的理念和技术，还要将这些理念和技术落实在具体临床工作中，让它生根、开花、结果。”

△宋伟作麻醉讲座和进行B超引导下神经阻滞治疗

李志强医生作为医疗队队长，他来到迪庆州藏医院的第一件事就是走遍医院科室，了解各个科室的现况和需要解决的困难；并通过院领导、各职能科室及临床科室负责人参与的座谈会，了解了医院的整体情况、发展规划和需要解决的问题。通过院内走访，李志强医生发现骨伤科和内科老年病人多，多数伴有骨质疏松症，但医院目前只有一台超声骨密度仪，检查结果不能作为诊断依据；而且医生和患者对骨质疏松症的认识都普遍不足，治疗欠规范，对患者的宣教容易被忽视。针对这个问题，他第一个讲座就讲了关于骨质疏松症和骨质疏松性骨折的诊断与治疗。他还了解到整个迪庆地区都没有双能X线吸收法骨密度仪，这是诊断骨质疏松症的金标准。于是他建议医院添置双能X线吸收法骨密度仪，以替代超声骨密度仪来提高对骨质疏松症的诊断水平，并可以辐射周边，为更多老年患者服务。

李志强医生平时的工作更多是在骨伤科，刚到藏医院一周，他就在医疗队所有队员的配合下完成了一台复杂锁骨骨折手术。在后来的几周陆续开展了胫腓骨骨折，踝关节骨折等手术，并针对手术流程的规范化提出了整改建议，讲解了围手术期的注意事项。另外针对科室医生绝大多数为藏医，西医基础薄弱的特点，他还在每天的常规查房和每周一次的教学查房中着重讲解规范查体、读片知识、疾病诊断和鉴别诊断、治疗常规等基础知识。他提出在保留和加强藏医治疗特色的同时增加中医治疗，并介绍了曙光医院石氏伤科在论治慢性筋骨病时的理论：重视气血并重、气主血先,注重兼邪论,擅长内外兼顾、先后天共调,倡导筋出槽、骨错缝,强调痿痹并存、本痿标痹。

△李志强在教学查房、作讲座和手术中

杏林之花初绽放

各族百姓享服务

10月21日至10月25日，曙光医院援滇医疗队与藏医院医疗队组成联合医疗队，在藏医院业务副院长廖振中带领下，单程开拔250多公里山路，翻山越岭，穿越金沙江、澜沧江，先后到迪庆藏族自治州维西傈僳族自治县中路乡卫生院、攀天阁乡卫生院和维西县中藏医院等，进行了巡回医疗义诊活动。期间，为现场110余名群众提供免费中藏医特色治疗、为30余人次开展小针刀治疗，为500余人次提供专家咨询，免费发放价值8.9万余元藏药、健康教育宣传资料百余份。这次巡回医疗是这支医疗队践行中医扶贫，积极为群众办实事、解难题，为人民群众的健康保驾护航的具体实践。

巡回医疗中王骆冰医生发现当地很多患者为胃脘不适所折磨，亦有相当一部分妇女月经失调，且患者中大部分体现出湿热的体质。这也许与当地气候及饮食习惯有关，在进行相关的健康宣教的同时，发挥中医辨证施治的特色，为患者开具中药进行调理。王骆冰医生想：“虽然一次义诊不能使他们的症情都获得缓解，但我相信生活习惯的改善一定可以使他们今后的生活大大获益。”

△王骆冰在义诊中问诊和把脉

金艺护士长说，这里有最高海拔的水稻田地，这里有美味的藏香猪，这里有淳朴的劳动人民，这里也有因高原生活带来的身体疾患，各种风湿疼痛、关节劳损的老年慢病患者需要我们的帮助，需要医生的诊断，需要带来的各种药物，也需要护士给予的针对性健康指导。作为护理人，她为当地百姓提供慢性病用药、饮食和生活指导，与藏医院的护理团队一起为百姓进行拔罐、封包等中医治疗，参与疑难病例的讨论。她看着一个个蹒跚而来的老爷爷、老奶奶带着分发的药物、贴着封包药物心满意足地回去，面向蓝天白云感受到了秋收的满足。

△金艺在义诊中为病人做治疗

在这次巡回医疗中，慢性疼痛和顽固性疼痛患者很多。麻醉科宋伟医生根据每个人的疼痛原因和疾病特点，耐心地向前来咨询的患者进行详细解答。虽然由于条件所限，不能当场给与治疗，但当地百姓还是从她这里找到所需要的答案，向她表达真诚的感谢，并表示一定会去藏医院寻求她的治疗。在阴雨的天气里，身上虽然觉得冷飕飕的，但收到这些感谢与信任，宋伟医生的心里是暖暖的。

△宋伟在义诊中为群众解疑答惑

颈椎、腰椎和关节退行性病变、劳损性病变在这次巡回医疗中也是最常见的，这类疾病患者多是在田间劳作的纯朴乡亲。看着这一张张对优质医疗服务渴望的面庞，体检时摸着一双双满布老茧手和因疾病而变形的关节，李志强医生更加充满了热情，想充分利用有限的援滇时间多看些病人、多解答些问题。他认真询问病史，仔细做体格检查，详细而又认真地为乡亲们提供治疗方案、讲解日常注意事项。一位阿妈颈椎疼痛多年，吃了很多药，做了很多理疗，但是病情一直不见好转。李志强医生运用石氏伤科的理筋手法和正骨手法为其做了治疗，阿妈马上就觉得轻松了，眼睛都清亮了许多。阿妈激动地对周围人说：“真是太神奇了，多少年没感觉这么轻松了！太感谢上海来的专家喽！”

△李志强在义诊中问诊带教和行手法治疗

用热情冲破寒冷

为中医援滇迎来下一个春天

迪庆在藏语中的意思是“吉祥如意的地方”，这是美丽的人间净土，她是东方群山峻岭之中的永恒、和平、宁静之地，是信徒们信仰的天空，是神秘的是让人神往的世外桃源。在返程的路上，细雨中，队员们感受到了高原寒冷；由于连日的雨水多处路段发生大大小小的塌方，影响了道路的通行，吉祥如意之地也有不如意的地方。但所有的不如意都不会影响队员们援滇的热情。牢记着院领导们的谆谆嘱托，怀揣着满满的干劲和兴奋之情，队员们行走在中医援滇的道路上，用热情冲破寒冷，为中医援滇迎来下一个春天。

作为第一批对口帮扶团队，队员们的初心是“医”往前行，大爱“曙光”，希望尽自己的微薄之力给对口单位带来切实有效的改进和发展。队长李志强信心满满地说：“我们希望这个小分队的努力能给藏医院带来发展的曙光和机遇，也为后来的援滇小伙伴们做个好榜样”。