医
说起运动神经元病,可能最著名的患者就是霍金了,这类病,目前世间通行版本的医学里尚没有什么很好的办法,中医真正正经治疗的方法论尚处于各自为战的状态,具体实践还是取决于各中医师的医术水准和临场状态。加上绝大部分中医师仍在方法论的探索阶段,所以当问及中医的治疗效果的时候,要加两个限定条件,即哪位中医师以及他处于何种状态下,并且因为样本量的限制,很多情况难以估计,这是当下中医业态决定的,不以任何一个临床实践者的意志所转移,这背后有相应的文化属性问题和行业设计问题,所以不能单纯归过于各中医个体。
而关于这类病下面引用一下湘雅医院中西医结合科的科普作为简介:
案
2017年患者开始接受中医治疗,在前面的治疗中,吞咽困难和言语不清以及饮水呛咳已经有所缓解,但肢体力量及控制能力不行,小便控制能力不行。患者自诉前医给药可以控制病情不进一步恶化。其间还有一些特殊治疗方法。(鉴于公众号审核时间越来越长,那部分就不展示了。)
患者不能如旁人自主卷舌,故舌下信息不足。
余治之以20余副汤剂与20余剂“丹”类药,患者肢体控制能力和力量以及小便控制力上陆续出现了症状上的逆转:
几次反馈的拼接在一起了,前后复诊了三四次吧。
这个方子开的不巧,属于正常平推,因为对治这个病也没有多少把握,也就没有想去用巧。当时考虑的时候备了一些后手和险招,比如以kg为单位使用老鹳草和野生蒙芪配以毒虫强冲,比如六畜毛蹄甲,比如牵机药,比如五虎散,但好在是平推有效。
方子隐去了三味药,都是特别常见的药,用量都在21克以下,希望读者能猜出来,提示可以看看方子整体中其余各药味联动下缺少的部分,每人可以有三次机会,发群里或者私聊都行。猜对了会确认,不对不回。
或者使用这个方法:(马赛克下的药味可通过转发文章到朋友圈,不写求赞类的话,凭10赞截图加微信领取)。
论
关于方剂与辨证论治,其实不应该分证病,分是因为看不清其中的因果链条,看不见病机的全局和细节,看清了也就不分了,初学要从形式逻辑进化到辩证逻辑,不能困于形式。所以有些泡泡一戳就破。然而具体实践中,其中又有名实对应的问题,汉语言指示而非定义的特点问题,以及传统文化属性造就的隐喻式个人化写作问题,以及业态造成的遮掩遮盖的问题,若有所思很容易,实事求是不简单。
陶是教育的陶,生一是道生一的生一,欢迎关注亦欢迎转发。
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