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来源：兔保哥收集编辑：兔妈妈
兔保哥的第709篇原创分享
很长一段时间，我都以为职工办完退休手续，就不用再交医保了。它的保费是单位交大头，咱们交小头（每月从我们的工资中扣除2%），当我们去看门诊或住院时，费用达到一定标准，就可以从它那里获得相应的报销。如果我们交够了当地规定的最低缴费年限，那退休后就可以不用再为「基本医疗保险」交钱了。只不过职工医保还有另外一个不太常见的部分，可能很多人一辈子也用不到——它就是「大病保险」，各地对它的称呼不一，也有叫它「大额医疗费用互助资金」的等等。咱们看病时符合医保目录内的费用，一般基本医疗保险可以报销百分之七八十左右，剩余的部分需要自己承担。比如北京今年要求基本医保报销后，符合医保目录的费用（注意是目录内，目录外的费用医保不管的）仍有超过30404元以上的，我们就可以使用「大病保险」进行二次报销，一般还可以再报销一半的钱。不过因为小病用不到，大家如今又都用医保卡结算，只知道医保最终报销了多少钱，对具体的报销流程和算法并不清楚。所以「大病保险」虽然很有用，但存在感一直都非常弱。直到前几天有读者问我，他们公司扣交了「大病保险」的费用，一年要190块。问这个保险有意义么？和好医保是不是重复，能不交么？我诧异「大病保险」的费用怎么如此贵？是不是读者把惠民保和「大病保险」搞混了？等翻了一遍他们当地的医保政策才搞明白，原来「大病保险」有着巨大的地区性差异。我国的基本医疗制度是2000年左右建立起来的，但具体怎么建由各省市自己决定。北京从一开始就规定了职工医保里不仅有基本医疗，还要有大病保险，并且规定每人每月为此单独交3块钱，由公司统一代扣。过去20年，虽然北京医保制度做过多次修订，但每月3块钱的大病保险标准从没动过。正因为这个标准几十年不变，才让我产生了错觉，以为它一直就是医保的固定组成部分，并且全国价格都应该是一样的……上周查了才发现，原来大多数城市是从2015年之后才增设的「大病保险」，缴费方式也是五花八门，并且收费标准明显比北京高了一大截。像上面那位提问的读者，她所在的城市直到2021年才开始推广「大病保险」，难怪搞不清楚这个保险是什么，以及为什么要交费了。原来许多地方的医保政策里早就明确「大病保险」退休后仍要交费的，并且从一些地方政策变动发现它还可能会涨价……比如我查到湖北黄冈2015年刚设立「大病保险」时是每人每年筹集保费100元，今年调整后就涨到了130元。只不过因为职工退休后，每月医保还会往咱们的医保个人帐户里打钱，「大病保险」的钱很多地方是从个人帐户里或退休金里自动扣款，金额不大，又不需要自己单独掏腰包，所以很多人是完全无感的。只不过随着灵活就业人群的增加，这笔钱就可能会受关注到了，因为参加灵活就业社保的人是没有单位分摊和代扣保费的，也不设立医保个人账户，开始以为只要退休后，就可以和普通职工一样，不用再交社保了，最后却发现，只要自己活着，每年还要单独交一笔上百块甚至更多的「大病保费」，