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孩子咳嗽做雾化很有用,但雾化器千万别乱买!

日期: 来源:丁香医生收集编辑:丁香家



孩子感染后咳嗽、咳痰,或喉炎、肺炎、哮喘发作,晚上咳到根本睡不着[1]


这时医生常常会开个雾化用药缓解症状。


因为雾化吸入不仅是哮喘的首选用药方式,还可用于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽等慢性咳嗽疾病,它的作用包括[2-3]


解除支气管痉挛,缓解咳嗽、咳痰、喘息等症状;

祛痰;湿化气道;抗炎等。


雾化用药这么常见,说到底是因为它相对安全、有效[2-3]

药物颗粒直达肺部:气溶胶颗粒很直接就能到达支气管、肺泡,不用经过肠道、血液循环再到肺部。


疗效好:吸入药物可直接作用于气道黏膜,局部作用强,且局部药物浓度愈高、疗效愈好。


而且,雾化吸入治疗的药量仅仅是全身用药量的几十分之一,可避免或减少全身给药可能产生的潜在不良反应。




经常去医院做雾化,尤其是流感高发季,每天到医院做 2 次雾化,路上来回加排队看病、等位要 1 小时了,还害怕交叉感染。

这时,备一台效果好的雾化器在家很不错(雾化用药需遵医嘱)。



图片来源:图虫创意


以往不少妈妈留言:「千万别乱买便宜的雾化器,医生说至少要用千元以上的」,不无道理。

若雾化颗粒太大,药物停留在口咽部;太小就呼出去了,都不会停在呼吸道;而残液太多,也会影响药物作用。

出雾量大怕呛喉,出雾少时间又太久,而药液杯难清洗易滋生微生物,药液堵塞网孔还影响下次雾化。


选贵的是因为参数好的更有效。说到底,挑选时得看几个关键参数。


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辽械广审(文)第 250106 - 02668 号



挑选雾化器

要看哪些关键参数?



01

雾化颗粒直径和大小,会影响治疗效果


雾化治疗的药物会以气溶胶(雾粒)的形式输出,随着呼吸气流进入体内,在支气管、肺部发挥作用。

药到达治疗部位才能有治疗作用,所以雾粒大小需达到 2 个要求:

1. 较理想的是直径 5 μm 以下的药物雾粒占比大于 60% 以上[2]

不能太大:大于 5 μm 绝大部分会停留在口咽部;也不能太小:小于 0.5 μm 的不会沉积到气道,90% 会随呼吸道排出去。




喷射(压缩式)雾化器雾化微粒直径 1~5 μm 的颗粒需占比达到 60% 以上,而筛网式雾化器则要求达到 50% 以上[1-2]。    


2. 雾粒中位直径 1.0~5.0 μm 较适合[2]


这个区间的雾粒可以到达中间气道和以下(支气管),所以这才可以用于哮喘、咳嗽相关的呼吸系统疾病、肺炎等疾病的雾化吸入治疗。


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这次给大家找来的医院同款欧姆龙 NE-C900 雾化器,俩参数都很优秀:


  • 直径 5 μm 以下的雾化微粒占比达到 70%;

  • 粒子质量中位空气动力学粒径(MMAD)3 μm


给你们看下检测报告的数据,甚至比说明书里的还要好:





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02

雾化时间减少,雾化效率提高



除了雾粒直径,雾化还得追求效率。

如果时间过久,孩子不耐烦、哭闹,吸入效率就可能大大减低;10 分钟以内能完成雾化,就不用怕孩子坐不住了。

从市面上常见的喷射雾化器和筛网雾化器来选,相对来说,喷射雾化器的速度更快,雾化时间短。





喷射雾化器的气体流量要求大于 3.5 L / min,喷雾速率要求:0.1~0.8 mL  / min[2]


欧姆龙的 NE-C900 属于喷射雾化器,气体流量大于 7 L / min,喷雾速率:≥ 0.25 mL  / min。

出雾量大就怕一下呛到了,这款雾化器真正做到了平稳出雾不呛喉。





医生一般给加生理盐水稀释药液至 4~6 mL。孩子看两集 5 分钟动画短片的时间,一次雾化就做好了。



图片来源:厂家提供,医院雾化实拍


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03

减少药液残留量,雾化更充分



考虑到药液残留过多会导致用药量不足,所以雾化器残液量也有相应要求。

射流雾化器的国标要求残液量在 1 mL 以内,网筛雾化器要求 0.8 mL 以内[2]

欧姆龙 NE-C900 做到了残留更低的 0.7 mL 以内。

并且,它的接口管还采用了独有的 vvt 专利技术,防止药物颗粒从压力调节口及呼气排气口漏出。

这样可以提升雾化效率,让雾化更充分。





做完雾化后吸嘴和药液杯清洗、消毒也很方便,它用的是 PP 材质,可以直接煮沸消毒,减少了微生物滋生的机会。


欧姆龙已经是雾化器行业知名品牌, NE-C900 款则属于院线高品质同款。



图片来源:医院同款雾化器实拍



再来总结一下它这些哇塞的参数:

出雾量大、颗粒细腻、平稳出雾不呛喉,药液残留量小。

有效颗粒(直径 ≤ 5 μm)大于 70%,MMAD 约 3 μm,直达肺部。

吸嘴和药液杯材质对婴幼儿特友好,可煮沸消毒,完全不担心药液粘附。


除了材质、性能优秀,这款雾化器配件也是很齐全,儿童面罩和咬嘴都有。





3.8 大促买就多送 6 套面罩套装,包含 2 套成人款和 4 套儿童款,套装内含面罩、送气管、药液杯。

不管是 2、3 胎宝宝共享,还是老人孩子共享仪器,选它都是不错的选择(用各自的面罩套装)。



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正确使用雾化器

让雾化用药更有效



买了雾化器之后,可不要以为就万事大吉了,为了使得药物雾化更充分,还要注意正确使用雾化器[7]:

雾化前准备:

1. 治疗前 30 分钟需要避免吃得过多,以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状。雾化前,先清洁口腔,及时清除口腔分泌物、食物残渣等。


2. 如果是咳痰比较多的,先拍背咳痰。


3. 雾化前避免擦油性脸霜,以免吸附药物。

4. 对新开启使用的雾化器,在使用前(放入药液前)用空气吹 3~5 分钟。


雾化时:

1. 雾化治疗建议坐位:如果无法坐着,可适当抬高上身(胸部和头部 30 度左右),婴幼儿可半坐卧位;这样可以促进药物沉降在终末细支气管。


2. 每次雾化药用量为 3~4 毫升,若药物容量不足,可用生理盐水稀释。一般每次雾化吸入时间为 10~15 分钟。


3. 在刚开始时使雾化面罩离宝宝 6~7 厘米,然后逐步减少到 3 厘米左右,最后紧贴口鼻部,减轻冷空气对气道的刺激,减轻不适。


4. 雾化时应采用尽量深、慢的呼吸方式进行配合。儿童雾化期间须做好安抚,避免哭闹。儿童睡眠中是可以进行雾化的。


雾化后:


1. 及时清洁脸部,清水漱口或适量饮水;如果是不会漱口的小婴儿,可以用棉签沾生理盐水擦拭。


2. 雾化器每次用完后需要及时清洗:建议每次结束后用纯净水进行清洁,晾干备用。





雾化器组件及时消毒、更换



需要长期用雾化器,消毒和组件更换是不容忽视的事。

如果雾化器、面罩是新开封的,可以用生理盐水对着空气雾化 5 min 除异味。雾化后可以加 2 ml 清水雾化数十秒,清走残留的药物结晶,再用温水洗净、晾干。

药液杯组件和吸嘴、送气管,务必在每天最后一次使用后消毒,用含氯消毒片浸泡 30 min 后温水冲净,或将部件煮沸 15 min 都可以(不是所有雾化部件都能煮沸消毒)。

好在,欧姆龙 C900 的咬嘴和药液杯是属于 PP 材质,可以直接煮沸消毒。

如果你买的是压缩雾化机,进风口是有过滤棉的,最好 3 个月 1 换,药液杯组件 1 年 1 换,最好更换原装配件。





欧姆龙 C900 自带 5 个过滤棉,自带药液杯组件 1 个,1 个儿童面罩 + 1 个婴幼儿咬嘴。

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最后提醒一下:保持机器干燥可以避免污染,这很重要哦~





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参考文献


[1] 赖克方, 聂怡初. 感染后咳嗽发病机制、诊断与治疗研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2014, 7(5):1-5.

[2]  儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(4):8.

[3]  吴明慧, 刘强, 滕晓茗. 雾化吸入治疗的研究进展[J]. 中国临床新医学, 2018, 11(11):5.

[4]  雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J]. 医药导报, 2019, 38(02):6-17.

[5]  洪建国, 赵顺英, 陈强,等. 儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2012, 027(004):265-269.

[6]  王欢英, 许望梅, 陈小丽,等. 振动筛网雾化器与压力射流雾化器在雾化时间和雾化后残余量中的差异研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(24):4.

[7]  殷勇. 家庭雾化吸入治疗注意事项[J]. 中国实用儿科杂志, 2016, 31(12):3.



策划制作


策划:秦嫣   |    监制:大王

图片来源:图虫创意 & 丁香医生设计团队

科学审核:丁香科学严审团

审核专家:广东省佛山市妇幼保健院副主任医师 贺艳军



商品信息

商品名称:欧姆龙雾化器 NE-C900

活动时间:2023-3-4 00:00 至 2023-3-8 24:00

发货时间:下单后 5 个工作日内发货(周末及节假日顺延)

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