专业的技术、贴心的服务……自2019年2月南京市江宁区横溪街道社区卫生服务中心开设全区第一家社区医院血透室以来，在这里做血透的患者从最初的5名，增加到最多时的52名，医生、护士的班次也从刚开始的“一班倒”到现在“三班倒”，满足了当地居民乃至邻近的安徽马鞍山等地居民的血透需求，让居民的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障，切实打通了服务群众健康的“最后一公里”。

 偌大的血透室病床基本“满床”

 时隔几年，记者近日再一次来到横溪街道社区卫生服务中心血透室，血透室内的病床上基本都有患者正躺着接受血透治疗。来自本街道的居民张奶奶（化名）原来的肾脏功能就不太好，肌酐一直有点高。前一段时间新冠病毒感染之后，身体机能下降，肌酐迅速升高，已经到了不得不接受血液透析的程度。此时，血透室护士长吴和萍正在和其他护士一起启动血透设备，调制参数，有条不紊地给张奶奶做起了血透。因为患者接受血透还没几次，心理紧张，吴和萍在一边操作的同时一边安慰张奶奶。“我们会一直在旁边盯着，中间有什么不适可以及时和我们讲，我们会立即过来处理！”

 等张奶奶正常进入透析环节后，吴和萍和其他护士又开始在血透室来回巡视，密切关注每台血透机上患者相对应的生命数据，以便随时处理突发情况。“记得2019年2月，我们血透室刚运行的时候患者才五个，后来因为有过硬的技术、贴心的服务，患者口口相传，逐渐血透室忙起来了，从五个患者到十几个，然后到二十几个，最多的时候有五十多名患者进行血透，目前稳定在室透析的有近40个，基本满床。相应的医生、护士的班次也从当初的周一、周三、周五上午的一个班次增加到周一、周三、周五上下午各一个班次，然后周二、周四、周六上午还另外增加了一个班次！”吴和萍称。

 基层血透室大大减少了患者路途劳顿

 “基层血透室的建立不仅减少了患者路途劳顿，还节省了经费，有效缓解患者的就诊压力！”横溪街道社区卫生服务中心血透室王程医生称。

 家住横溪街道丹阳社区的老许（化姓）今年55岁，之前因为长期没有规范服用止痛药，药物造成肾损伤，情况越来越严重，一直发展到了尿毒症阶段。后来他决定到江宁的大医院进行血透治疗，家和医院之间几十公里的路他都是骑摩托车过去的，路上就要花费个把小时，一周就要来回三趟，要是碰到雨雪等天气，对于他这种身体虚弱的血透患者来说更是“雪上加霜”。2年前，听说家门口的社区卫生服务中心也可以血透，他先抱着试试看的心态来接受治疗，没想到这一试再也不愿走了，已经在该中心血透室进行了2年的规范血液透析治疗。“现在我每天早上骑个摩托车从家过来，十几分钟，4个小时下了机子回家还能赶得上吃中饭，方便多了！”老许称。

 同在这里进行血透的李女士（化姓）对此也深有体会。李女士几年前发现自己腿部肿胀，身体不适，医院的检查结果对于她来说好似晴天霹雳，尿毒症。这之后她不得不在家进行腹膜透析，可透了三年之后这种方法的效果对她来说越来越不好，只得到家门口的社区医院来进行血液透析治疗。“我知道一个病友，也是江宁的，每逢透析的日子，在凌晨4点起床，赶最早一班公交车前往江宁的大医院，挂号、检查、缴费，赶在早上7点半上机治疗，一个疗程4小时，等治疗结束，他再乘坐公交车回家，往往下午2点半才能到家休息。我现在早上来的时候也不用像他那么早，治疗完基本上坐个公交十几分钟就到家，也赶得上吃中饭！”李女士称。

 高血压等慢病患者更应保护好肾脏

 “还是建议我们的居民在平时的生活中要多注意保护肾脏，特别是患有高血压、糖尿病、慢性肾病以及尿路结石、尿路感染等人群。因为从目前来看，前来做血透的居民肾脏问题基本都由这几种疾病所引起！”横溪街道社区卫生服务中心慢病科科长王灵平称。

 王灵平称，肾脏是高血压并发症的靶器官之一，高血压患者中约有15%会发展为尿毒症。高血压患者如果没有将血压控制在合适的范围内，肾小球血压持续异常，容易导致肾小球丧失滤过作用，肾脏不能将代谢废物和毒素排出体外，导致高血压肾脏病甚至发展到尿毒症阶段。

 同样，糖尿病患者如果长期处于高血糖水平，血液中的糖分子会与血液、血管内壁中的蛋白质产生糖基化反应，这一反应会加速血管壁的老化。如果这一反应发生在肾脏，可以导致肾小球功能丧失。当剩余肾小球不足以维持正常的肾功能时，就会发生尿毒症。

 随着病程的推进，绝大多数慢性肾病的最终结局都是尿毒症，尤其是慢性肾小球肾炎。在所有尿毒症患者中，由慢性肾小球肾炎发展而来的占比达一半。

 “还有一种情况需要特别强调，有些居民因为健康意识不强，滥用药物，如一些偏方或者止痛药等，可导致肾脏损伤进一步加重，严重的可导致尿毒症！”王灵平称。

南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道