有些朋友在国外,遇到身体上的问题,总觉得有些不便:
普通预约要等好久,又担心病情判断不准,耽误了看医生的时机;
可以买到一些非处方药,但外文的药名看不太懂怕买错;
和外国医生沟通时,有些症状实在描述不出,比如:隐痛、跳痛、绞痛、针扎似的痛……感觉还得中文才说得清;
做完了检查,报告单全是外文,也看不懂。
所幸,还可以通过互联网求助于专业医生。如果您也有类似的情况:可以点击这里向医生提问。
这种情况,通过丁香医生线上问诊咨询这方面问题的朋友还不少,我们从公开问答中节选了一段比较有代表性的咨询案例,可以看看对你是否有启发。
患者 男
医生您好,我两三周前去徒步,行走了 40 公里。两天后,突然我的右脚脚后跟偏上的位置,走路会有疼痛,类似于拉扯痛,时重时轻,都是可忍受疼痛。
无任何肿胀,压痛不明显。只有穿正常鞋走路会痛,拖鞋就不痛。直到今天还在痛。
由于我本人在国外,目前在非医生处方的情况下,只能买到双氯芬酸钠乳胶剂。
想请问,我需要专门去预约医生么?这个严重么?您有什么推荐的药物?需要做什么样的护理?
谢谢您。
* 出于隐私保护,此处不展示患者提供的照片
李涛
北京大学第三医院 康复科副主任医师
编者注:此处解答较为详细,可上下滑动查看
您好,非常感谢您的信任。
病情分析:
从您提供的信息了解到,在大概二十天前进行了比较长时间的徒步行走,之后脚跟位置疼痛,时轻时重,尤其是走路时比较明显。
从您上传的图片看,这就是跟腱的位置,所以考虑应该是跟腱炎的可能性比较大。因为长时间徒步,需要承重的刺激比较多,跟腱会反复受到牵扯,而且需要反复发力。
所以如果之前基础不强,那么这种相对过大的负荷之后,就会造成一些损伤,进而在周围形成炎症,出现疼痛的症状。这个情况应该还是比较明确的。
治疗处理建议:
如果当前不太方便去见到医生的话,也可以先行自行处理。
您用的这个双氯芬酸钠乳胶剂,是没问题的,它就是一个非常常用的消炎镇痛药,对于改善症状来讲是不错的。
最主要的前提还是要注意减少刺激。当前会诱发或者加重疼痛症状的一些活动,像过多的走路、爬坡、上下台阶、蹲起等,以及体育活动这些,还是要尽量避免。
另外也可以做局部的理疗,最简单的就是在家里做热敷或者是泡泡脚,每天 2~3 次,一次 20~30 分钟。如果能做一些其他的物理治疗,像国内一般就可以做超声波、冲击波,或者是高频电疗等,一般是做两三周也会有明显效果。
其他注意事项:
穿鞋要宽松一点,不能太紧,否则对于局部的压迫或刺激也会比较大。
饮食方面,不知道之前有没有尿酸高,也就是痛风的问题。如果有这方面因素也要注意控制。当然也包括血糖,可能会增加跟腱损伤或是局部慢性炎症的风险,或是表现的程度会更重一些。
大概是这样一些相关的分析和建议,供您参考,祝您早日康复。
*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。
患者 男
谢谢您。我尿酸不高,不过日常饮酒比较多。
请问正常来说,这个恢复周期大概是多久?
李涛
北京大学第三医院 康复科副主任医师
编者注:此处解答较为详细,可上下滑动查看
你好,如果是首次发生,之前没有这种类似的情况,而且一些基础的情况控制得比较好,比如刚才提到的尿酸、血糖等等,又没有一些基础病的话,一般三四周就能控制得比较好了。
您现在之所以还存在症状,可能是因为这个出现问题之后没有注意及时休息,也没有进行一些相应的干预。所以相对时间就拖得长一点了。
但我觉得也不用特别紧张,大概再过两三周吧,怎么着也能恢复了。现在就进行一些相应的干预,再观察就可以。
*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。
再次提醒:以上为线上问诊咨询个案,每个人的病情、身体情况不一样,上述治疗建议不一定同样适用于你。
如果有不方便就医的情况,可以通过在线问诊寻求专业医生的帮助,请医生结合实际情况帮助判断是否需要及时就医,或者简单自行处理等治疗方案建议。
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