近日，《老年人能力评估规范》国家标准正式发布，为科学划分老年人能力等级、优化养老服务供给提供基本依据。
　　那么老年人能力如何评估？能力评估结果又有哪些作用呢？

在拉家常中完成的“体检”
　　“大妈您叫什么名字啊？”“我叫黄淑珍。”
　　“那您多大了啊？”“90岁啦！”
　　“那您的出生日期呢？”“我记不清了。”
　　“那您能帮我读一下这份报纸里面的这个新闻吗？”
　　“您以前在家的时候能自己洗澡吗”......
　　在济南逸家仁养老公寓，济南市三方社会服务评估发展中心督导主任、老年人能力评估师朱敏正在根据《老年人能力评估规范》国家标准，为黄大妈做评估。“考题”满满列了10页A4纸，虽然内容不少，但是完成起来却并不难，黄大妈对答如流。朱敏一边和老人聊天，一边在表格上“打分”。可不要小看这些看似拉家常的对话，它们可以反映出黄奶奶的腿脚是否灵活、记忆是否准确。这些问答看似简单，但也有许多小技巧。朱敏告诉记者，“如果真的按照表格里标的那样，一条一条去问老人，给他们打分，老人多少会有些反感，所以我们评估时，需要在轻松愉快的谈话场景里完成。”
　　在经过自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与等四方面的评估后，黄大妈的“考卷”得到了76分，被评估为轻度失能等级。朱敏表示：“评估过程当中我们发现，被评估人在认知能力和平衡能力这方面能力是有点下降的，所以在日常的照护过程当中，要做好风险防范，防止老人坠床、跌倒等，要加强老人平衡能力和认知能力的训练，延缓她认知功能的衰退。”
　　据了解，老年人能力等级是养老服务精准供给的基础，是发放各类补贴、老年人福利的基本依据。尤其是在落实各级基本养老服务清单，让老
　　年人享受基本养老服务时，开展老年人能力评估更是一项基础性工作。
从行标到国标 评估界定更精准
　　作为一名长期在一线开展评估的社会工作者，朱敏2016年就通过参加培训学习获得了老年人能力评估员资格，2022年参加了由民政厅主办的老年人能力评估班，成为一名合格的老年人能力评估师，至今已经为近千名老年人开展过能力评估。在她看来，此次国标在2013年民政部《老年人能力评估》行业标准的基础上，结合近年来我国养老行业飞速发展，特别是医养结合养老服务、社区居家养老服务以及长期照护服务等迅猛发展的新环境和新形势，对老年人能力评估内涵进行了更精准的界定。
　　朱敏介绍说，首先是指标数量的调整。新实施《老年人能力评估规范》国家标准共分6个部分，主要包括“评估指标与评分”“组织实施”“评估结果”以及《老年人能力评估基本信息表》《老年人能力评估表》和《老年人能力评估报告》3个规范性附录。标准中主要评估指标包括一级指标和二级指标。其中，一级指标包括老年人自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与等4个方面；二级指标包括进食、穿脱衣物、平地行走、上下楼梯、记忆、理解能力、视力、听力、社会交往能力等26个方面。
　　第二，就是计分条目有了较大的变化。2013版的部分条目评分过于单一，难以满足目前养老服务需要。朱敏举例说，比如洗澡能力是老年人能力下降中非常常见、需要予以高度关注的能力之一，在原有行标中仅相应评为5分和0分两个等级，但是随着老年人对生活品质要求的提高，无论哪种养老模式的老年人，如何尊严、自主、自立地完成身体清洁，不论在服务技术还是在服务相关产品研发上都有了极大发展。因此，本次国标的条目统一采用Likert等级评分法，“0分”代表完全障碍，“1分”代表重度障碍，“2分”代表中度障碍，“3分”代表轻度障碍，“4分”代表完全正常，条目加和计分，总分范围0~90分，得分越高，说明能力水平越好。标准将老年人能力分为能力完好、能力轻度受损(轻度失能)、能力中度受损(中度失能)、能力重度受损(重度失能)、能力完全丧失(完全失能)5个等级。朱敏说，这不仅能更加精准刻画老年人的功能特点，更便于与后续服务的衔接。
　　为适应国标新变化，中心实行评估3人小组制，小组成员由评估师、护士等组成，在初审评估后，再由资深评估师进行复审，保证老年人评估结果的精准性与专业性。
专业评估 点亮老年人幸福生活
　　“国标出台不但对老年人能力评估标准进行了优化，而且有利于老年人根据需要参与评估，了解自身的能力状况，更加合理地安排晚年生活。”朱敏说，就在10天前，她刚刚为一对80多岁的老夫妻完成老年人能力评估，解决了他们日常养老生活中的大困扰。
　　据朱敏介绍，这对老夫妻俩
　　原本生活上能自理，只聘请了一位家政服务人员帮忙做做饭、打扫卫生。随着年龄的增长，二位老人逐渐出现排痰不畅、痰液堵塞呼吸道等症状，为加强老人照护，子女们为二位老人购买了吸痰器，希望家政大嫂能力所能及地进行一些医疗护理。但没想到，家政大嫂没有经过专业的医疗护理培训，二位老人一度出现病危送医。
　　“经过老年人能力评估，二位老人的能力评估被评定为3级，中度受损，需要增添专业的医疗护理。”朱敏对记者说，“我们协助家属联系了比较专业的护理院，二位老人的日常生活得到了很好的照护和治疗。老人打消了自身的顾虑，二老对目前的老年生活很满意。”
　　此次《老年人能力评估规范》国家标准的发布，为科学划分老年人能力等级、精准提供养老服务提供有力支撑。“我们根据每个人的照护级别制定不同的照护内容，精确到我们夜间要巡视几次，然后翻身几次，这样可以在我们的照护过程中避免一个风险的发生。”逸家仁养老公寓院长于弘君表示。
　　据了解，民政部门将加强评估结果的推广应用。依据国家标准的评估结果，可以为失能老年人发放护理补贴、入住公办养老机构、制定照护服务计划、为养老服务机构发放差异化运营补贴、实施政府购买养老服务项目，做到精准服务、有效保障。同时，将加强与 卫 生 健康、医保、残联等部门协同，统筹现有的老年人能力、健康、残疾、照护等相关评估制度，推动评估结果全国范围内互认、各部门按需使用，真正让广大老年人省事省心。

记者：杨晓莹

编辑：王静