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【沪问快答】居保转职保,会影响养老待遇吗?

日期: 来源:上海本地宝收集编辑:

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根据4月3日的投票结果

得出今天(4月4日)咱们要讨论的问题是

今日问题:

居保转职保,会影响养老待遇吗?




不少人之前参加了城乡居民医保

现在找到工作了

并且参加了职工医保

这样会对以后退休领取养老金

有什么影响呢

一起来看看吧


解答

这里要分两种情况:


第一种:从城乡居保转入职保

根据国家规定,2014年7月1日以后,城乡居保的个人账户全部储存额并入职保个人账户,城乡居保缴费年限不合并计算、也不折算为职保缴费年限。


第二种::从职保转入城乡居保

职保个人账户全部储存额并入城乡居保个人账户,参加职保的缴费年限合并计算为城乡居保的缴费年限。

如果日后参保人员符合本市城镇职工养老待遇申领条件,城乡居保个人账户全部储存额可以衔接至城镇职工养老保险账户中,这样可以增加个人账户养老金哦,如果参保人员不符合条件,也可以申领城乡居保养老待遇。




上海职工医保和城乡居民医保

报销待遇如何

小编也帮你们整理好啦

职工医保报销待遇

在职职工



01

门、急诊待遇


需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。

当我们自负金额超出1500元以后的费用,按下表比例报销。



图源:上海医保


02

住院、急诊观察室留院观察待遇


首先需要先出1500元的起付线费用。

超过起付线的费用可以由医保按比例支付。


图源:上海医保


注意:

2022年7月1日零时起,本市职工医保将进入2022医保年度(2022年7月1日至2023年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额,将从57万元提高到59万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。


*小编提示:关注上海本地宝,后台聊天对话框回复【医保】,获取上海医保查询、报销、线下办事地址及联系方式。



退休职工


01

门、急诊待遇


2022年,本市退休职工的门急诊待遇分为以下三段:

①账户段,先使用个人账户当年资金支付门急诊费用;

②自负段,账户用完后,由个人现金支付门急诊费用;

③共付段,超出自负段以上门急诊费用,由医保基金和个人现金分担。


图源:上海医保


02

住院或急诊观察室留院观察待遇


退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由医保基金买单。


图源:上海医保





城乡居民医保待遇

中小学生和婴幼儿


①门急诊(含家庭病床)

1、门急诊起付标准300元;

2、村卫生室不计起付标准;

3、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

4、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。


②住院(含急诊观察室留院观察)

1、每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元;

2、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

3、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负20%,居保基金支付80%;二级医院个人自负25%,居保基金支付75%;三级医院个人自付40%,居保基金支付60%。



大学生


①门急诊(含家庭病床)

1、校内门诊:校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负;

2、校外门急诊:按照居保中小学生门急诊待遇支付,具体为:门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分:一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。


②住院、急诊观察室留院观察

1、每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元;

2、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

3、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负20%,居保基金支付80%;二级医院个人自负25%,居保基金支付75%;三级医院个人自付40%,居保基金支付60%。



19至59周岁人员


①门急诊(含家庭病床)

1、门急诊起付标准500元;

2、村卫生室不计起付标准;

3、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

4、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。


②住院(含急诊观察室留院观察)

1、每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元;

2、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

3、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负20%,居保基金支付80%;二级医院个人自负25%,居保基金支付75%;三级医院个人自付40%,居保基金支付60%。



60至69周岁人员


①门急诊(含家庭病床)

1、门急诊起付标准300元;

2、村卫生室不计起付标准;

3、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

4、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。


②住院(含急诊观察室留院观察)

1、每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元;

2、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

3、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负10%,居保基金支付90%;二级医院个人自负20%,居保基金支付80%;三级医院个人自付30%,居保基金支付70%。



70周岁以上人员


①门急诊(含家庭病床)

1、门急诊起付标准300元;

2、村卫生室不计起付标准;

3、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

4、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。


②住院(含急诊观察室留院观察)

1、每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元;

2、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

3、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。



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