你知道吗？

全球范围内超过3亿人

正在遭受真菌感染的困扰

每年有超过200万人因此而死亡

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随着激素、广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，以及肿瘤、免疫缺陷患者人数的不断增加，由真菌入侵人体所引发的感染性疾病，已成为人类健康的重大威胁，尤其是侵袭性真菌病引起的死亡率较高。

世界卫生组织2022年10月首次发布了构成公共健康风险的19种真菌病原体清单，其中曲霉属、毛霉目镰刀菌属等多种霉菌赫然在列，霉菌感染发病率的日渐趋升，为我国患者及医疗系统带来了较大负担，尤其在新型冠状病毒流行期间，很多患者合并曲霉或毛霉感染，引起较高死亡率。

霉菌感染是一类常见疾病吗？会造成哪些部位感染呢？

在我国由霉菌造成的感染性疾病在临床以及流行病学的统计数字上，其实并不少见。

【协和医学杂志】我国霉菌感染流行病学分析：多中心回顾性研究

近日一项我国霉菌感染流行病学分析的多中心回顾性研究，以曲霉属引起的感染占比最高为84.8%，其次是镰刀菌属、毛霉目和赛多孢霉等霉菌造成的感染，在霉菌引起的常见感染性疾病中以下呼吸道、耳部、眼部和皮肤感染较多见。

可以造成感染的霉菌这么多，不同部位感染的霉菌种类是否相似？

这项多中心研究为我们揭示造成不同部位感染的霉菌有着不同的构成，例如在造成下呼吸道感染霉菌中曲霉占比最高可达88.7%，主要包括烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、土曲霉、构巢曲霉、杂色曲霉和其他曲霉属等，毛霉目占比1.1%。

造成耳部感染的霉菌中曲霉占比可高达98.7%，其中最为常见的是土曲霉，其次为黄曲霉及黑曲霉，烟曲霉及其他曲霉占比较低。

造成眼部感染的霉菌中镰刀菌属占比最高超过50%，其次是曲霉属，其中以烟曲霉最常见，因此我们也可以看出造成不同部位感染的霉菌是不尽相同的，在临床诊治中我们应注意进行鉴别和监测，精准的选择治疗方案。

好可怕！这么多霉菌都能造成人体感染，日常生活中该如何预防？

别紧张！

免疫力正常的人群大多不容易感染致病，而长期在农田、牛栏和马棚等潮湿环境中劳作的人，或者经常接触野生动物及家禽、飞鸟皮毛的人群则较普通人容易患病，因此需格外小心，尽量减少接触。

研究显示血液恶性肿瘤患者、器官移植患者、肿瘤化疗患者、长期使用免疫抑制剂者、长期使用广谱抗菌药物患者、重症监护病房患者、老年患者以及重症病毒或细菌感染者等，这类人群患病风险高，因此要尽量减少霉菌暴露。

如在院内定期进行空气和物品消毒，并对高危人群积极采取预防性治疗措施，防止病情加重导致不良结局。

同时，医疗机构也应积极开展霉菌的鉴定、主动监测等工作，为临床提供更加精准的霉菌流行病学数据及经验参考，挽救更多患者生命。

总的来说，真菌感染给人类健康带来重大威胁，我们需要提高警惕，加强预防和治疗。只有通过全社会的共同努力，才能有效地控制真菌感染的传播和危害。

丨本文根据《协和医学杂志》2023年3期论著【协和医学杂志】我国霉菌感染流行病学分析：多中心回顾性研究整理改写
原文作者：张丽, 康梅, 陈中举, 曹存巍, 马玲, 朱敏, 金炎, 夏云, 褚云卓, 刘文恩, 郭大文, 黄颖, 段金菊, 王俊瑞, 徐雪松, 马筱玲, 李彬, 廖康, 朱鹏飞, 王瑶, 徐英春, 明亮

编辑 丨刘洋 赵娜

审校 丨李娜 李玉乐 董哲 李慧文

监制 丨吴文铭

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