胆结石，这个听起来似乎并不严重的医学名词，实则暗藏着巨大的健康风险。

尤其是那些“不痛的”胆结石，它们就像潜伏在人体内的“沉默杀手”，无声无息地等待着机会，给人体带来突如其来的打击。

它们可能会悄无声息地堵塞胆管，引发疼痛、感染甚至更严重的并发症。因此，我们不能忽视这个“沉默的杀手”。

现在，就让我们和醴陵市中医院一起踏上了解胆结石的旅程，关注自身健康，积极预防和治疗，远离这个潜伏的威胁，享受健康美好的生活。

多数平时没有身体不适的症状，只是在体检时偶然发现存在胆囊结石被称为无症状胆结石，无症状胆结石为什么被称为“沉默的杀手”，因为无症状胆结石最易被忽略，同时也最为危险！

首先，这些结石可能会随着时间的推移逐渐增大，从而增加治疗的难度和风险。

其次，无症状胆结石可能会突然引发症状，这时往往是因为结石已经移动到了胆囊颈部或胆管，导致胆汁无法顺畅排出。

如果不及时治疗，这种情况可能引发严重的并发症，如胆囊穿孔、急性胰腺炎等，甚至可能危及生命。

再次，胆囊结石导致的慢性胆囊炎长期刺激胆囊壁，特别是合并胆囊息肉时，导致胆囊癌的几率增大。

从胆结石发展为胆囊癌只需要三步。

一、主要表现如下：

1.右上腹疼痛

这是胆结石最常见的症状。疼痛通常位于右侧肋骨下方，可能会辐射到背部或右肩。疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，通常在饱餐、吃油腻食物或躺下后加重。

2.恶心和呕吐

胆结石患者可能会感到恶心，并呕吐出胃内容物。恶心和呕吐可能会与腹痛同时出现，也可能会在腹痛之后出现。

3.消化不良

胆结石可能会影响胆汁的正常流动，导致消化不良。这可能会导致腹胀、食欲不振、嗳气等症状。

4.黄疸

在某些情况下，胆结石可能会阻塞胆管，导致胆汁无法正常流入十二指肠。这可能会导致黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄。

5.发热和寒战

如果胆结石引起感染，可能会导致发热和寒战等全身症状。

二、胆结石是怎么形成的

1.胆汁的理化改变

长期有高蛋白、高脂肪、高热量膳食，使体内的胆固醇增加或肝脏合成的胆固醇量增多，造成胆汁中的胆固醇过饱和，从而极易引起胆结石的形成；

2.不良的生活习惯

如缺乏运动，未按时就餐或不吃早餐，盲目的节食减肥或喜食甜食；

3.胆道感染或者胆囊壁发炎

导致胆囊的收缩功能减退，从而增加胆结石的患病风险；

4.胆汁淤积

如胆囊、胆管的形态异常，导致胆汁的排泄不畅；

5.其它因素

肝硬化、溶血性疾病或妊娠、遗传以及药物等，均与胆石症的发生有关。

三、如何发现无症状胆结石

由于无症状胆结石难以察觉，因此定期进行体检是发现它们的关键。

通过超声检查等手段，医生可以早期发现胆结石，并评估其大小和位置。对于已经确诊的无症状胆结石患者，即使没有明显的症状，也应该积极接受治疗。

四、治疗方法

1.无明显症状，结石＜1cm——定期复查

胆结石患者若无明显症状，且结石小于1cm，建议定期复查肝胆超声，半年一次。

2.胆绞痛症状，合并有并发症——手术治疗

对于有胆绞痛症状反复发作或合并有并发症的胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术是外科治疗的最佳选择，它具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、术后不复发等优点。

3.胆结石数量多，结石＞1cm——手术治疗

若胆囊结石数量多，或结石大于1cm，或出现胆囊萎缩、或胆囊壁钙化，或合并慢性胆囊炎，或合并胆囊息肉大于1cm等，这些情况即使患者没有症状也需要积极就诊进行手术治疗，以避免病情发展出现胆囊穿孔、胆囊癌变等严重情况。

“无症状不等于无风险，不痛的胆结石有时候更要命！”对此，醴陵市中医院外二科吴碧川主任提醒，发现胆囊结石后，越早就医处理越好！

一定要重视胆囊结石的危害，定期体检，及时发现并治疗胆结石，对于已经确诊的无症状胆结石患者，也应该积极接受治疗，以避免潜在的风险和并发症，切勿不痛就不管，以免错过最佳的治疗时机。

只有保持警惕和积极应对，才能远离“沉默的杀手”，享受健康的生活。

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 外二科 刘雨晴

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（编辑ZS。图片来源网络，侵删）