生活中
如果经常听到有人这样说：
“气得我心脏病都要犯了！”
那到底心脏病是什么病呢？
其实心脏
是我们体内的一个重要脏器
与心脏相关的疾病都统称为心脏病
它的范畴很大
今天常德市第四人民医院给大家要说的
就是我们众多心脏疾病中的一种
——冠心病
什么是冠心病？
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），是心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病称为冠心病。
为什么会得冠心病呢？
冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，会导致冠脉狭窄或闭塞，进而引起冠心病。导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素，对这些因素进行积极防控将有助于预防冠心病。
冠心病有些什么症状？
冠心病早期的症状，可以因个体的差异有所不同，但主要常见的有以下多种类型的症状。
1、心绞痛
也称作胸痛和心前区痛，通常描述为胸前区的紧缩和压迫感，常常发生在胸骨后的区域，也可以放射到左背颈部放射。有的会表现成牙疼，左侧的牙疼非持续性、间歇性。持续的时间特点是1分钟左右，20分钟以内。可以通过休息来缓解。也可以通过口服药物来缓解，一般都可以缓解。
2、疲劳
经常出现无法解释的非常规的疲劳状态。即使轻度活动后也能感觉到疲劳。
3、呼吸困难
轻度活动后出现的呼吸急促气喘，不正常的呼吸。
4、心动过速
可能会有心率增快的表现，即使在休息时间也可能出现。
5、异常心律
心脏跳动不规律。感觉到跳动的感觉会特别明显，或者有早搏也就是心脏漏跳或者提前跳。
6、消化不良
会出现胃的灼热感，胃酸反流腹痛的症状。
7、其他症状
有无明显原因的头晕或者是没有原因地晕倒，都可能是冠心病早期的一些症状。
冠心病的早期症状主要是活动耐力下降的表现，不能够耐受活动而出现的症状。如果合并了糖尿病的患者，症状往往会特别不典型，不被患者所察觉，所以有类似的症状还是尽快就诊，明确是否为冠心病并进一步诊治。
如何预防冠心病？
健康生活方式
1、禁烟限酒。
2、低脂低盐饮食，减少膳食脂肪，营养均衡。
3、减少活动量
4、控制体重。
5、保持心理平衡。
6、注意保暖。
7、避免熬夜，保证充足睡眠。
如何治疗冠心病？
药物治疗
药物治疗是冠心病治疗的基础。目的是缓解症状，减少心绞痛的发作，降低心肌梗死发生率；延缓冠状动脉粥样硬化病变进展，降低冠心病死亡率。常用药物包括以下几类：
1、硝酸甘油：预防和迅速缓解冠状动脉疾病弓|起的心绞痛
2、单硝酸异山梨酯：预防和迅速缓解冠状动脉疾病引起的心绞痛
3、硝苯地平：用于高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛等疾病的治疗
4、美托洛尔：用于高血压、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等疾病的治疗
5、尼可地尔：用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗
6、地尔硫草：预防性治疗稳定性心绞痛，高血压等
7、阿司匹林：用于心血管疾病的早期治疗，心绞痛、心肌梗死等，以及预防高危患者的心血管事件
8、氯吡格雷：血小板拮抗剂，主要是有效抑制血小板的聚集，适用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动态的循环障碍疾病
9、阿托伐他汀：降低冠心病（如急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉血运重建术后等）或其他动脉粥样硬化性心血管疾病（如缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等）患者发生心肌梗死、卒中和血运重建的风险。
血运重建治疗
冠状动脉血运重建术指重建血管、恢复血供以减少冠心病发作：
1、冠脉狭窄引起心肌缺血，从而产生冠心病。冠状动脉血运重建术的目的在于帮助冠脉狭窄严重者恢复血供，减少冠心病发作，提高生活质量。
2、血运重建术有两种方式：PCI和CABG。
PCI包括经皮冠状动脉介入治疗，建议在发病12小时内直接行PCI。
CABG是一种较为安全的治疗方法，适用于冠状动脉多支病变、血管急性闭塞、冠状动脉夹层等情况。需要经过严格评估，避免过度治疗。
针对冠心病的患者，常德市第四人民医院心血管内科已广泛开展冠心病介入诊疗
什么是冠心病介入诊疗？
冠心病介入诊疗是一种微创的检测和治疗冠心病的方法。它是通过经桡动脉或股动脉穿刺，插入鞘管，然后通过鞘管缓慢送入导丝，直至冠状动脉，通过注入造影剂来显示冠状动脉狭窄程度。
这是一种有效的治疗方法，既能有效解决冠脉狭窄问题，又能避免外科手术带来的身体创伤。
冠心病介入诊疗有哪些优点？
冠心病介入诊疗的优点主要包括：
1、创伤小：与传统的开胸手术相比，介入诊疗的创伤较小，恢复时间更快。
2、疗效好：介入诊疗可以精确地定位病变部位，提高手术效果。
3、危险性小：介入诊疗的手术风险相对较低，术后并发症的发生率也较低。
4、患者接受度高：由于介入诊疗的创伤较小，术后恢复较快，所以患者更容易接受这种治疗方法。
需要注意的是：
冠心病介入诊疗并不适用于所有冠心病患者。具体的适应症和禁忌症需要由专业医生进行评估。
介入治疗后需服用阿司匹林、氯吡格雷等药，并定期复诊和进行可耐受的运动锻炼，促进病情恢复。
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 心血管内科二病区 陈思颖
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（编辑YH。图片来源网络，侵删）