天气逐渐变冷，在冷空气的袭击下，血压的波动促使脑血管病等老年病发生率逐渐升高，一旦得了脑血管病就有致死致残风险，实属生活中的“恶魔”之一，今日我们就以李爷爷为例，来简单说一说脑卒中。

李爷爷今年75岁，平时有高血压、糖尿病，但未规律服用药物。一天晚上，他突然感到头晕、恶心，一边肢体无法自主活动。

家人发现后，立即将他送往常德市第四人民医院，经检查，李爷爷被诊断为缺血性脑卒中，幸运的是，由于送医及时，在从发病开始的4.5小时以内送至医院，属于急诊溶栓期时间窗内，医生立即予以溶栓、调脂等药物治疗和康复训练，李爷爷的肢体功能很快恢复，三天之后基本能自己行走。

倘若李爷爷在发病时，未能及时被家人发现，从发病到送医院超过4.5小时，错过了溶栓时间窗，那么就只能进行保守治疗，致残甚至致死的风险会高很多。

一、什么是脑卒中？

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂引起出血（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血（脑梗死），造成脑组织损伤，导致残疾甚至生命危险。

脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重等特点，老年人发病居多。

二、脑卒中的危险因素有哪些？

脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

脑卒中危险因素有多种，包括不可干预的和可干预的，不可干预的危险因素主要有性别、年龄、种族以及家族遗传，可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

三、怎样预防脑卒中发生或复发？

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。

四、有相关疾病的患者应注意哪些？

1.高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。

2.高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。

3.糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。

4.房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。

脑卒中可防可治，要提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗机构、基层医疗卫生单位开展的脑卒中高危人群筛查、干预等活动。

五、怎么识别脑卒中？

突然出现的口角歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

“中风120”口诀：

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

六、发生脑卒中怎么办？

时间就是大脑，时间就是生命。及时发现卒中的早期症状，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的医院或卒中中心单位，如常德市第四人民医院，得到规范的治疗，就可增加恢复的机会，提高生活质量。

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 神经内科 龚亚丽

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