2023年10月22日18点56分，胎龄只有21周＋4天的超早产儿肉肉（化名）在深圳市妇幼保健院出生，来到这个世界。2024年3月13日，肉肉成功跨过重重难关，顺利出院了。

21周＋4天，什么概念？

足月婴儿的标准妊娠期是40周，所谓“怀胎十月”，但肉肉在妈妈肚子里就“住”了5个月多一点就出来了。

目前国内还没有21周超早产儿的存活记录，全世界范围内存活的最小胎龄超早产儿是21周+1天，可以说，肉肉能活下来的机会“接近于0”，因此，肉肉的救治对深圳市妇幼保健院新生儿科医护团队来说，是个极大的挑战。

▲2.13 妈妈第一次抱起宝宝。

肉肉妈妈：当时很多人劝我放弃

2023年10月12日，怀孕20周的黄女士（化名）突然感觉到下腹坠痛，肉肉的动静让黄女士猝不及防，连忙叫上丈夫开车直奔医院。

紧接着，医院传来的一个个不幸的消息如流星雨般“砸”得夫妻二人脑袋空白，“砸”得黄女士眼泪直流。

医生说，黄女士的宫颈缩短到仅有1.4cm了，肉肉随时可能出来，但目前国内还没有和肉肉一样小的宝宝的存活记录，即使是国外的记录，也屈指可数，肉肉能活下来的机会“接近于0”。

而且黄女士宫内感染指标高，如果还想继续保胎，可能妈妈和小孩都保不住……

几乎所有人，包括黄女士的亲人都在告诉她，“放弃肉肉吧。”

但肉肉是黄女士等了6年才等来的第一个宝宝。6年来，两夫妻尝试了无数种办法，才好不容易等到肉肉。

“当时很多人劝我们放弃，但我们从没想过。”黄女士说。两夫妻深思熟虑后决定再为肉肉争取点机会，于是开始不停查阅网上资料，咨询周围所有人，渴求能找到一丝能让肉肉活下来的希望。

▲2023.10.22 出生，21周+4天

▲11.8 住院18天，24周

21周＋4天！肉肉来到这个世界

10月16日，黄女士在朋友的推荐下来到了深圳市妇幼保健院，住院期间，黄女士的感染指标持续升高，产科医生积极给予抗感染治疗，以及采取抑制宫缩的措施，尽量延长孕周。

但这些都阻挡不了肉肉想出来探索世界的步伐，10月22日凌晨，黄女士出现规律宫缩，胎心监测提示胎心减速。

到了18点左右，产科医生发现了肉肉想出来的迹象，迅速通知新生儿科复苏团队。

接到通知的新生儿科复苏团队成员，有些刚下班到家，还没扒几口饭，立马放下碗筷回到医院。

宗海峰副主任医师回忆道，“当时正值下班高峰期，急得都想闯红灯了。”

很快，新生儿科复苏团队成员陆陆续续到达产房，有条不紊地整理和准备好抢救器械、物品，守护在黄女士身边，为肉肉出生后“黄金1小时”的救治保驾护航。

10月22日18点56分，肉肉在产科医生的帮助下顺利来到这个世界，是个男宝宝。

与此同时，所有人紧张的心提到了嗓子眼。医护人员第一次接触到像肉肉胎龄这么小的宝宝。

而且肉肉的生命体征很微弱，没法自主呼吸，没有活力，身材还没成年人巴掌大，身上的皮肤像胶冻一样，眼裂都没有长开，嘴巴只有黄豆大，大腿只有成年人的手指那么粗。

来不及多想，医护人员立即将肉肉小心翼翼地转移到预热好的复苏台，在最短时间内完成了一系列操作——保暖、薄膜覆盖、戴帽、摆正体位、连接心电监护、气管插管、T组合正压通气、气管内注入肺表面活性物质，为后续的成功救治打下良好的基础。

复苏成功后，新生儿科医护人员马不停蹄地将肉肉从产房转入新生儿科重症监护病房（NICU）进行进一步救治。

一直在产房门口焦急等待的黄女士丈夫，恰巧能在这时候见到肉肉，但当时的他紧张得不敢看。黄女士的丈夫说，到NICU签病危通知书时，腿都是软的。

▲12.13 住院53天，29周 0.94kg

▲12.26 我长肉肉了，30周+6天 1.15kg

呼吸关、营养关、感染关……

关关难过关关过

安全将肉肉转移到NICU后，因为肉肉还不能自主吸吮，医护人员需要在肉肉的脐部细如发丝的血管里置入脐动静脉置管，也就是“生命通道”，所有的营养和输注药物都通过这条管道到达肉肉的体内，而且这条“通道”也方便医生后续采血，监测肉肉呼吸及内环境情况。

在大家的通力协作下，对肉肉的呼吸、循环、静脉营养等支持手段在出生后黄金1小时内全部完成。

像肉肉这样的超早产儿，出生早期容易出现颅内出血，任何一个细微的操作都可能发生严重颅内出血，引起严重神经系统后遗症甚至脑瘫。

除此之外，还容易发生动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、早产儿脑白质损伤、支气管肺发育不良等情况。这就要求医护人员的任何一项治疗护理工作都要慎之又慎。

因此，新生儿科医护团队为肉肉制定了精细的诊疗计划，密切监测肉肉细微的变化，根据不同阶段的发育特点，进行精细的呼吸、循环、营养等综合管理。

护理团队为了给肉肉营造一个舒适的模拟“子宫”的环境，特别制作了舒服柔软的“鸟巢”，并且24小时监护，定时给肉肉翻身，观察皮肤状况，每次翻身都确保体位是中轴线等。

▲12.31 短暂脱氧啦，31周+4天 1.32kg

▲2024.1.31 第一次沐浴，35周+6天 2.22kg

▲2.6 眼睛检查结果正常，36周+5天 2.45kg 

143个日夜，从450克长到4000克，顺利出院

在历时52天后（纠正胎龄28周+6天），肉肉成功地由有创呼吸支持过渡至无创呼吸支持。

呼吸关、营养关、感染关……在医护人员的帮助下，肉肉逐个突破。

黄女士回忆起这段经历时表示，“每天都被紧张、焦虑充斥着，甚至连平静的时刻都令我们感到不安，担心下一秒就接到医院通知肉肉病危的电话。”所幸，肉肉很争气，也很顽强。

肉肉来到这个世界的3个多月，和妈妈几乎一直是“网友”。

到了肉肉35周的时候，才第一次和妈妈正式见面——“袋鼠抱”。两个人第一次贴贴，都很紧张、激动。黄女士说，“第一次袋鼠抱，浑身都很僵硬，不敢乱动，怕弄伤他。”

也是这次见面，黄女士决定给宝宝取名叫“肉肉”。她说，“从不到一斤长到现在肉嘟嘟的样子，真的很不容易，我也想让他多长点肉肉。”

到了第129天，医护人员开始安排妈妈来母婴同室24小时陪护肉肉，从前不爱打视频电话的丈夫，也每天坚持打电话过来，关心肉肉的情况。黄女士感慨道，“终于见到彩虹了。”

2024年3月13日，在医院度过了143个日夜后，肉肉终于从NICU“毕业”，从出生的450克长到了4000克！顺利出院！不需要氧疗，各项身体指标都很正常。而此前世界上最小的早产儿——21周+1天，出生后在医院住了275天才回家，并且还需要吸氧，借助鼻饲管进食。

回忆起肉肉这段经历，黄女士和丈夫都非常感激新生儿科所有医护人员，是医护人员的鼓励让他们慢慢有了信心，让肉肉有机会来到这个世界。“我真的很庆幸选对了医院，选对了好医生。”黄女士说。

深圳市妇幼保健院新生儿科杨传忠主任表示，肉肉的成功救治离不开前期多例22周超早产儿救治的经验，仅仅近3年，新生儿科就有5例22周的超早产儿成功出院。加上这一例“21周＋4天”的超早产儿肉肉的成功救治，新生儿科医护团队有信心创造更多奇迹。

▲新生儿科医护团队与肉肉一家合影。

新生儿科医护团队：

超越极限，挑战生命禁区

深圳市妇幼保健院新生儿科作为深圳市唯一的国家临床重点专科，拥有国内领先的新生儿救治技术，早产儿抢救存活率达99.2%，极/超低出生体重儿抢救存活率达96.2%。

深圳每年有近200个28周以下超早产儿出生，在深圳市妇幼保健院获得救治的占一半以上，且抢救成功率达90%以上，远远超出全国平均水平（60%），是国内救治人数最多、救治存活率最高的单位。

近年来，深圳市妇幼保健院新生儿科时时刻刻都在切实践行“一切为了患儿”的初心，稳扎稳打，提高自身的专业技术水平，不知不觉中破了一项又一项纪录：2017年成功抢救孕23周、出生体重480克的超早产儿“早早”，是当时国内抢救存活出生体重最小的超早产儿；2018年成功抢救孕23周+6天、出生体重400克的超早产儿“小海草”，再次创下当时我国存活体重最轻早产儿纪录；2022年成功抢救胎龄22周+2天、出生体重为390g的超早产儿，是当时国内抢救存活胎龄最小的宝宝……

来源 | 晶报APP