极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 丁燕飞
“做完手术当天下地，第二天就出院了，感觉非常好！”55岁的罗先生（化姓）欣慰地说。此前他查出肝肿瘤，综合治疗后又怀疑复发，这次，医生用针一样的冷冻器，通过穿刺，让零下140℃的低温气体直入病灶，再反复“冻融”，成功杀死癌细胞，并刺激身体产生抗体。
2023年6月初，武汉的罗先生在游玩时突发肠道不适，便血数次，赶到附近医院急诊科求医，在得到相应检查和治疗后，他因害怕又进行了全面的体检，这一查才得知自己罹患肝癌。他听从建议立即做了包括放疗在内的综合治疗，然而，在2024年4月底的复查中发现肿瘤标志物异常，于是他前往武汉大学中南医院肝胆胰外科求助。
检查提示，罗先生的肝右前叶有结节，医生考虑复发。针对患者情况，肝胆胰外科何跃明主任医师、超声医学科郑齐超教授反复研究，并组织多学科MDT讨论，最后决定选择创伤微小、恢复快的冷冻消融术。专家解释，这种方法只用针一般细的氩氦刀穿刺，将低温气体精准输送至病灶部位，使肿瘤细胞形成“冰球”，随后迅速升温，融掉冰球，使肿瘤细胞破碎坏死，而且治疗仅局部麻醉，微创不影响美观。罗先生听后，很快答应了配合治疗。
5月5日，专家团队为患者实施了冷冻消融术，历时1个多小时，在安全、安静的环境下成功完成治疗。技术醇熟、精准操作、微创、局麻，大大提升了肿瘤消融术的舒适度，罗先生无明显不适，术后当天，他便自如下床活动，正常饮食，次日就顺利出院了。罗先生在出院时表达了对专家团队的感谢，“我很信任中南医院，服务让人非常满意，每次看病都习惯来这里。”他坦言道：“得病了就要治，我一向很乐观，总之，听医生的没错。”
据中国医师协会肿瘤消融技术培训基地主任、中南医院肝胆胰外科李锟主任医师介绍，冷冻消融（Cryoablation）是指利用高压氩气或氮气，使肿瘤组织冷却至零下140℃到160℃，冻结后，用氦气或氮气，再使靶组织从零下140℃迅速上升至零上20℃到40℃，这种温度梯度的变化，可让靶组织蛋白质变性、细胞裂解、组织缺血坏死。冷冻消融过程由降温和复温两部分组成，形成一个“冷热交替”的循环，根据治疗需要，可以决定循环的次数和每个冷冻循环的时间。
“冷冻消融对肿瘤的破坏主要包括直接细胞损伤、血管损伤、细胞凋亡和免疫效应等4种机制。对比热消融治疗，它操作简便、时间短，患者更易耐受、严重并发症少，还可以激发患者的自身免疫。”李锟表示，因使用CT或MRI对“冰球”进行精确的术中监测，使消融更接近关键结构，减少对肿瘤周围大血管及重要脏器的损伤。这种技术还可“隔山打牛”，冷冻消融能产生“远隔效应”，可能影响初级消融区域之外的癌细胞，经冷冻治疗坏死的肿瘤细胞具有肿瘤特异性抗原，可刺激机体产生免疫抗体、抑制肿瘤生长及消灭残留癌细胞。
据悉，武汉大学中南医院肝胆胰外科在肿瘤消融治疗方面历史悠久，技术全面，是湖北省内唯一一家肿瘤消融技术培训基地。