随着全球人口老龄化加剧，糖尿病成为一种日益严重的公共卫生问题。据世界卫生组织统计，每10名成年人中就有1人患有糖尿病，其中超过90%为2型糖尿病。为了提高人们对糖尿病的关注和认识，世界卫生组织将每年的11月14日定为联合国糖尿病日，今年的口号是“了解风险，了解应对”。下面由湖南省第三人民医院专家为我们科普糖尿病的相关知识。

人为什么会得糖尿病？

胰岛素作用不足是糖尿病的根源

如果体内升糖激素和降糖激素能够相互协作、齐心协力地工作，就可以把血糖值维持在一定范围内。但如果胰岛素分泌不足，或者胰岛素的“工作能力”不强、体内细胞对胰岛素不敏感（医学上我们称之为“胰岛素抵抗”或“胰岛素敏感性下降”），血糖就会升高。

如果身体长期处于这样的状态，就会不断向糖尿病迈进。

糖尿病最早期的阶段， 常常只是餐后血糖升高，而空腹血糖是正常的。在这个时候，如果我们依然对此置之不理，再过一段时间，升高的就不仅仅是餐后血糖，空腹血糖同样也会升高。

因此，常规体检时，发现餐后2小时血糖超出正常范围，一定要引起重视。糖尿病不像其他疾病那样“惹人注意”。哪怕我们得了感冒这样的小病时，也会有头痛、肌肉痛、咳嗽、流涕甚至发热等不舒服，但糖尿病没有发展到一定阶段，患者是不会有任何不舒服症状的。

换而言之，想知道自己的血糖是否正常，必须通过检测血糖，才能确定自己的血糖值是否在正常范围内。

健康人是如何维持血糖稳定的？

这要归功于人体内的几种激素：胰高血糖素、胰岛素和肾上腺素。

当我们肚子饿时，或者是刚刚进行了剧烈运动大量消耗力气时，作为能量需要的血糖需要量增加，身体就要提高血糖水平。

这时，胰高血糖素和肾上腺素这两种激素就会刺激身体产生葡萄糖，血糖值就会升高。

饱餐后，随着食物的吸收，淀粉等分解成葡萄糖，体内的血糖值也会随之升高，但这些葡萄糖不会都作为能量被马上消耗掉，多余的葡萄糖会以糖元的形式储存在肝脏和肌肉细胞中，如果还有盈余，就会转化成中性脂肪，储存在脂肪细胞中。

这个过程，我们称为葡萄糖代谢。活跃在这个代谢中的激素就是胰岛素，在它的帮助下，我们能把多余的葡萄糖转化成其他形式，将血糖降低到正常范围。

糖尿病是否会遗传吗？

1型糖尿病会遗传吗？

1型糖尿病的起因是自身免疫系统异常，产生抗体攻击胰岛细胞，胰岛细胞遭到破坏后便失去产生胰岛素的能力，在这个过程中身体不会有症状，血糖却开始升高，缺乏胰岛素使得葡萄糖无法储存和提供热量，会消瘦的比较快。1型糖尿病在治疗上必须终生补充胰岛素。

1型糖尿病并不是从父母任何一边遗传下来的，是刚好这对父母的组合，某些基因的表型上容易出现1型糖尿病。两代皆有1型糖尿病的情况是罕见的，因此不用担心结婚生育会有遗传问题。

2型糖尿病会遗传吗？

2型糖尿病和1型糖尿病最大的区别在于胰岛分泌胰岛素的能力。2型糖尿病患者仍保有胰岛功能。2型糖尿病是“胰岛素分泌相对不足”与“受体功能不良”综合的结果。

2型糖尿病的发病是先天遗传+后天环境共同决定的。父母患病，孩子患糖尿病的几率会有所增加，确实有一定的遗传易感性，不过2型糖尿病更大的诱发原因是不良的生活习惯，如饮食不规律、久坐少动、起居无规律等；

因此父母不用过分担心自己孩子患糖尿病的问题，自己执行并教给孩子好的饮食、运动习惯，是防止孩子患病的最佳办法。

妊娠糖尿病会遗传吗？

在怀孕期间发现的糖尿病称作“妊娠糖尿病”，为什么妇女怀孕的时候会患糖尿病呢？当怀孕的时候，黄体素、雌性激素的浓度会改变，这些激素浓度的改变会影响血糖代谢，血糖就会升高。

妊娠糖尿病治疗以饮食为主，必要时搭配胰岛素治疗。大部分患者在妊娠结束之后，激素对血糖带来的影响小时，妊娠期糖尿病状况随之解除。

对于曾患妊娠糖尿病的人而言，身体对葡萄糖的代谢并不那么完美，日后罹患2型糖尿病的风险也较高。

得了妊娠糖尿病生下来的孩子，患2型糖尿病的几率会增加，但父母不用过分担心自己孩子患糖尿病的问题，自己执行并教给孩子好的饮食、运动习惯，是防止孩子患病的最佳办法。

科普小知识

怎么确定自己有没有糖尿病

抽血测个血糖就可知道有没有糖尿病，要注意的是血糖分为空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。下面表格是血糖正常及异常数值：

血糖高是不是糖尿病？

血糖稍微高于正常不能诊断为糖尿病，其诊断必须是血糖增高到一定程度方可诊断为糖尿病。空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，随机静脉血浆血糖≥11.1mmol/L，并且非同日2次监测的血糖均达到上述标准方可诊断为糖尿病。

湖南医聊特约作者：湖南省第三人民医院 梅艳

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