近日，长沙爱尔眼科医院接诊了一名患者，原因竟是在家陪孩子玩耍时，被儿子踢中左眼导致视力下降明显，确诊后竟是患上了青光眼……

患者老陈（化名）家住井湾子，今年35岁，儿子2岁。由于喜得贵子，老陈常常和儿子嬉闹玩耍。前些天，老陈在床上和儿子玩耍，突然意外发生——儿子不小心一脚踢中了老陈的左眼。

“当时就感觉左眼一阵剧痛，自己捂了一会以为没事，就没放心上。没想到过了几天情况越来越严重，左眼一直雾蒙蒙的不说，还一直伴有胀痛，视力越来越差，这才感觉不是小问题，得赶紧到医院去治疗。”老陈说道。

到院后，医生经过详细检查后发现，老陈患左眼钝挫伤、继发性青光眼等症状，视力仅剩0.1，眼压高达44mmHg，（正常眼压范围为10-21mmHg），角膜水肿严重，建议住院治疗。

长沙爱尔眼科医院院长段宣初教授介绍，人的眼球内部有“房水”在不断循环，并保持着一定的压力，若房水循环被阻碍，就会引起眼压升高。“青光眼就是以病理性眼压升高，进而压迫视神经，引起视神经损害和视野缺损为特征的眼科疾病。”

段宣初院长进一步指出，引起继发性青光眼的原因有很多，其中眼外伤可直接损伤眼球内的小梁网、或引起眼内出血、组织碎屑可阻碍房水流通出路，引起眼压升高，发展为继发性青光眼。

在经过段宣初院长耐心讲解后，老陈安心接受了治疗。通过维持一周的治疗后，老陈的视力恢复良好，眼压也降到正常范围。但由于青光眼造成的视野缺损不可恢复，后续老陈还需定期到院复查。

造成继发性青光眼的原因有哪些？

眼外伤相关性青光眼可因多种眼外伤引起常见原因，有眼球钝挫伤、撕裂伤化学性或物理性损伤、电磁性放射性损伤或眼外伤、眼内出血或手术性损伤等，都能导致继发性青光眼。可出现在外伤后的数天内或数年后，故眼外伤后需严密追踪，观察眼压眼底等变化。

眼外伤相关性青光眼的发病机制比较复杂，可以是单一因素，但更多见的是几种因素共同作用的结果，其发病机制不同其临床表现也各异，有些患者出现类似原发性急性闭角型青光眼急性发作的症状，而另一些患者则与原发性开角型青光眼一样，青光眼的早期毫无自觉症状，因此很容易造成漏诊和误诊。

虽然手术是治疗青光眼的有效手段之一，但是由于每个患者的身体状况和病情不同，所以任何手术都不能保证一次成功或终身有效，手术后还需要患者定期复查眼压，根据眼压、视野、视神经的情况调整治疗方案。

湖南医聊特约作者：张楚伊 于毅

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（编辑YH）