糖尿病虽然是常见病，但是如果问起它的风险和应对方式，很多人可真不一定能说得上来。今天，北京协和医院内分泌科专家就来通过五个问答，为您说说关于糖尿病您不知道的事儿

1.糖尿病除了1型就是2型吗？

如果把你的免疫系统比作一个超级劳模，1型糖尿病就是它用力过猛的结果。免疫系统本该是个勤恳的好伙伴，但有时候会把自家人错当成了侵略者，结果拿出了全部武器（抗体）库——对着那些无辜的胰岛细胞猛攻，导致胰岛素的生产车间被炸毁，血糖像不受控制的气球一样升高。被这类攻击“误伤”的受害者，多数是小朋友和青少年，需要配备胰岛素这个“辅助装备”来保持血糖的平衡，尽管他们在糖尿病的军团中只占了一小撮。

2型糖尿病是糖尿病世界里的巨无霸，占据了绝大多数的疆域。它就好比身体细胞对胰岛素的反应迟钝，就是所谓的“胰岛素抵抗”，导致降糖的效力大打折扣。“对付”2型糖尿病，你可能得做出生活方式的改变，包括饮食、运动以及减重，或者借助一些降糖助手来提升胰岛素的地位。随着时间的推移，胰岛素的产量也可能开始走下坡路，这时候有些患者就得考虑请额外的胰岛素来支持了。

不过，糖尿病军团并非只有1型和2型两大巨头。它还有特种战队和妊娠时加入战斗的临时工——妊娠糖尿病。特种战队麾下还可以细分为八个阵营，每个阵营都有自己的标志性动作和特殊武器，可见糖尿病是个多面手，深不可测。如果想要驯服它，一开始就准确地认出它的真面目，对于后续的策略选择和战斗成果来说，至关重要。

2.糖尿病的主要症状是什么，如何识别？

走进糖尿病的奇妙世界，你会遇见一群组团同行的难兄难弟——简称“三多一少”团。

首先是团长多尿先生，由于体内的糖分超过了肾脏重吸收的极限，他把糖分带出去的同时还带走了大量的水，这样就导致了下一个团员——多饮小姐的出现。她总是让你渴得不行，总是需要补充流失的水分。

接着是多食大侠，一个让你永远吃不饱的家伙。因为胰岛素作用的缺失，摄入的糖分不能进入身体细胞被利用，就像“燃料”无法进入“发动机”。因此，就算你顿顿都吃得像节日大餐，体重却像漏气的皮球，不断下降。

听起来这样吃不胖还能瘦身似乎很不错，但事实上，这可能是身体在发出求救信号。

除此之外，糖尿病还能让你十分心累，例如眼睛模糊得像不戴眼镜看3D电影，伤口愈合的速度像蜗牛爬行，而且容易被病毒和细菌盯上，尤其容易成为尿路感染的常客。

所以，当你发现自己好像邂逅了这么一群不受欢迎的症状，不妨跑到附近的药店或者社区医院做个快速血糖监测。如果你的血糖值升高（随机血糖>11.1，空腹血糖>7，糖化血红蛋白>6.5），那就要赶紧去医院进一步检查了。

3.糖尿病的危险因素是什么？

想要知道谁可能会被糖尿病盯上吗？看看你是否碰到了这些不请自来的宾客们：

家谱中的甜蜜小分队：如果你的一级亲属里有人加入了糖尿病大军，那么你也可能会被迫成为征兵名单上的一员。

身材如蛋糕般圆润：如果你的腰围足以和喜爱的甜甜圈相媲美，那么你自己就可能成为糖尿病的“甜点”。

运动量就像冬眠的熊：如果你睡醒就吃，吃完再“葛优躺”，这就是糖尿病最爱的生活方式。

岁月的印记并不只有皱纹和白头发，还包括随年龄增加的血糖，年龄越往上涨，被糖尿病钟情的概率就越高。

如果曾经在孕期被判定为“孕期高血糖”，或者你的小宝贝出生时是个小“巨人”（超过4公斤），那么你今后得糖尿病的机会可能是别人的5~10倍。

如影随形的三高：高血压会让你脸红心跳，高血脂能让你的血液如巧克力般浓稠，不仅如此，这些家伙总是喜欢和高血糖抱团取暖。

虽然糖尿病有时会突然来敲门，但通过健康的生活方式，比如把甜食看作奢侈品，蔬菜当成基础款，把运动看作是和糖尿病捉迷藏，还有让升高的血压、血脂各归其位，就可以把这位不速之客拒之门外。

4.糖尿病怎么预防，如何改善生活方式降低患病风险？

预防糖尿病的核心就是爱护胰岛细胞。胰岛细胞产生的胰岛素是个孤胆英雄，它得以一己之力对抗体内升糖激素的联盟！下面谈到的这些措施就是宠爱它的法则：

将巧克力、糖果、碳酸饮料、冰淇淋等甜品都当做你的前任，将精制糖的摄入减少到最低限度。拥抱绿色蔬菜，让它们在你的餐盘中充当主力军。

甩脂舞跳起来，有氧运动是减脂的主角，耐力训练可以使肌肉更强壮，两种运动的配合才能练出健康的身体。

控制体重不仅能够重塑美丽曲线，还能拯救自己的胰岛素生产线，让它们在体内的血糖平衡战中保持旺盛的活力。体重指数在18~23之间是正常的体重区间，老年人可以适当放宽。此外，我们还要关注腰围数值，女性不超过80公分，男性则不要超过90公分。

每年体检，就像是定期排雷。定期监测血糖就等于告诉糖尿病这个敌人：“我时刻盯着你，别想趁机溜进来！”血糖的检查项目包括空腹血糖和糖化血红蛋白，必要的时候可以再加测葡萄糖负荷后的血糖。

5.糖尿病可以逆转吗？

“降糖药吃不得，一旦吃了药就离不开了，胰岛素更是洪水猛兽，一旦打了就终身依赖了”， 这样的谣言在民间流传甚广。

自从“糖尿病逆转”这个概念冲上热搜，糖友们接踵而至，盼望着实现逆风翻盘后甜品可乐、火锅烧烤，大吃特吃，血糖还能恢复正常。

大家的想法可以理解，毕竟谁都希望不吃药不打针不节食不运动，血糖还能逆转为原生态。

但其实，所谓的糖尿病逆转，是指停用所有降糖药物后血糖能长期达标（请注意是达标，而不是正常，达标和正常是存在差距的）。

即便是这样，实现逆转还是需要满足以下所有的条件：

1、胰岛细胞中的胰岛素生产线没有被彻底破坏，只是消极怠工陷入了沉睡；

2、唤醒生产线的时机要尽早，错失宝贵的窗口期，生产线就会彻底老化，不能重新运转了；

3、打造舒适内环境，及时凭借胰岛素、降糖药的重拳出击配合严格的体重管理，将体内的血糖降至正常范围，胰岛细胞才能如梦方醒，恢复生产；

4、保持高度自律：降糖药物一旦停用，只剩刚刚满血复活的胰岛在孤军奋战，不让他们过劳死的秘诀就是保持自律的生活节奏。

尽管如此，大多数的糖尿病是可控不可逆的，尽早给予恰当的治疗，才能最大程度地降低糖尿病给身体带来的伤害。

专家简介

平凡 副主任医师 副教授

副主任医师，2000年8月在北京协和医院内分泌科正式参加工作；

2008.7 北京协和医学院获得医学博士学位。

主要研究方向：

2型糖尿病，妊娠糖尿病的发病机制研究。

参与了2003年首发基金课题、2004年北京市科委课题及2007年北京市科委重大项目等课题。

所得奖项：

博士毕业论文在内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛上荣获中青年英文演讲比赛二等奖并选赴2010年日本国际内分泌大会及台湾华夏内分泌大会交流。

学术兼职：

北京协和医院糖尿病中 秘书并分管患教工作

北京糖尿病防治协会教育小组副组长