“孩子甲流刚好，又中招乙流”“原以为甲流已经很凶猛了，没想到乙流更凶”“疼到骨头缝里了”……继甲流后，近日，乙流成为公众关注的焦点。
一、说说“乙流”
乙流与甲流一样，都是流行性感冒的一种类型。乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata两个系，每年和甲型H1N1、H3N2流感病毒共同循环引起季节性流行。因此得过甲流后并不能对乙流产生完全的交叉免疫，感染甲流或乙流后，如果患者体质相对较弱，依然有可能感染另一种亚型的流感病毒。
乙型流感也具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。临床表现上多突然起病，常有发热（体温可达39°C-40°C）、头痛、肌肉酸痛、全身无力等全身症状。咽干、喉痛、干咳等呼吸道症状相对较轻。儿童患乙型流感时，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见。
二、中医怎么认识“乙流”？
中医学通过司外揣内的思维来认知疾病的原因。以乙流的常见临床表现为例：
由于脾主肌肉，肌肉酸痛多责之于脾胃湿热；
湿性黏滞，会困遏气机，热邪会伤及正气，因此表现为全身乏力；
病位在脾胃中焦为主，因此恶心、呕吐、腹泻等消化道症状明显，而咽干、喉痛、干咳等呼吸道症状相对较轻。头痛为湿热循经上扰头面所致，湿热头痛往往伴有困束沉重之感，冬季夹寒邪则痛感较重；
骨节疼痛可能是湿郁热伏流注关节，也可能是寒邪直中，或寒热虚实夹杂于筋骨所致；
发热轻者可表现为身热不扬，患者自觉发热而体温不高，或身热稽留而热象不剧，或医生初扪病者体表不觉热甚，久则感到热盛灼手。发热重者身热稽留，热势盛而伴头身困重、胸痞之感。
“中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”。因此体质壮实、饮食丰美、嗜好烟酒者多发热等从热化的表现，体质较弱的儿童和老年人多体现为呕吐、恶心、腹泻等从湿化的表现。
三、感染流感病毒后应如何科学用药？
出现症状后应及时科学就医，肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病原体的混合感染情况仍存在，因此应甄别病因，不建议自行服药。抗流感的抗病毒药、针对细菌感染的抗生素都是处方药，应遵医嘱服用。
对于没有基础疾病的成年人，对症处理即可。对于有基础疾病、免疫力低下的人和老年人，要及时服用抗病毒药物，阻断因病毒不断复制而可能会出现的对肺部、心脏等其他器官的损害。出现症状48小时以内及时治疗，可能会减少重症发生率及缩短病程。
对于轻症患者，可选用中成药辨证施治。腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛为主症的患儿，可按药品说明书服用胃肠安丸，芳香化浊，理气止痛，健胃导滞；从热化者，如湿温初起，头痛身重、胸闷不饥、午后身热、身热不扬、舌白不渴者，可选用三仁合剂，宣化畅中、清热利湿；脾胃伏火、脾虚湿热引起的低热、消化不良，脘腹胀满，不思饮食、口苦口臭、舌偏红、苔黄滑腻、脉滑数等表现的患者，可选用藿香清胃胶囊，清热化湿，醒脾消滞；邪在半表半里之间，寒热往来、微咳者可选小柴胡颗粒，儿童可选小儿豉翘清热颗粒；从寒化者，患儿如腹中冷痛可贴敷丁桂儿脐贴，如恶寒发热、脘腹胀痛、呕吐泄泻可选藿香正气滴丸，如发热身痛、舌淡润或淡红、苔薄白滑可选荆防颗粒。
对于症状较重的患者，应及时就医，遵医嘱规范治疗。从热化者，对于发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻者，可选用连花清瘟胶囊。对于发热、咳嗽、乏力、胸闷、恶心、肌肉酸痛、咽干咽痛、食欲减退、口中粘腻不爽等表现者，可遵医嘱选用化湿败毒颗粒；从寒化者，对于发热、乏力、周身酸痛、咳嗽、咯痰、胸紧憋气、纳呆、恶心、头痛、大便粘滞不爽者，可遵医嘱选用散寒化湿颗粒。
以上方药均是治疗湿热、寒湿为主的，如属风热、风寒应对证选择其它方药。中成药应在执业中医师或执业中药师指导下合理使用。感冒病情变化快，症状变化则选药也要随之改变。上述中成药选择其中一种，按照说明书剂量服用，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。
四、如何预防“乙流”？
1. 接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感疫苗可以同时预防甲流和乙流，接种过的人群相继患甲乙流的概率较小。
2.保持良好卫生习惯。勤洗手，讲礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
3.养成健康生活习惯。预防由于生活方式引起的“湿热”。避免过咸、过饱、过丰美。感冒期间避免生冷、油腻、发物、辛辣刺激食物。避免吸烟和二手烟，避免饮酒。规律作息，均衡营养，充足休息，适量运动，保持自身免疫力。
4.多通风，少聚集。勤开窗通风，在保温基础上加强空气流通。在流感流行季节，高风险人群应尽量避免去人群聚集的密闭场所，去时建议佩戴口罩。
5.做好个人防护，减少疾病传播。出现流感样症状时，应居家休息，进行健康观察，避免带病上班、上课；外出或接触他人时佩戴口罩，减少疾病传播。若出现病情加重，需及时前往医院就诊。
注：文中方药应在执业中医师或执业中药师指导下合理使用。
作者：李涵
来源：沈阳市卫生健康服务中心
编辑：冯雪
校对：陈泽明
初审：佟霞
审核：徐江