一、先天性白内障

先天性白内障指出生前后即存在、或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。它是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的主要原因。

目前全世界先天性白内障患病率约为4%，我国患病率约为0.5 %。现有的数据表明，全世界大约有150万儿童因先天性白内障造成低视力或成为盲人。新生儿中每10000人患病数为2.2~3人。

二、临床表现

先天性白内障患儿眼部晶状体呈混浊状态，常伴有白瞳症，存在不同程度的视力下降，可单眼或双眼发病，多数为静止的，少数在出生后继续发展。许多先天性白内障还同时合并其他眼部异常或病变，如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变等。

三、疾病治疗

婴幼儿患有先天性白内障后，影响视觉的正常发育，易产生形觉剥夺性弱视，因此治疗先天性白内障的目标是恢复视力、减少弱视和盲的发生。

1. 一般治疗

对视力没有影响或对视力影响小的患者，可定期随访观察。

2.医学验光配镜

对双眼视觉功能进行检查，系统地评估；通过试戴和调整，验配合适的度数，以达到矫正屈光不正的目的。

3. 手术治疗

（1）双眼先天性白内障：一般出生后1~2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视；2周岁可植入人工晶状体。

（2）对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，发现后尽早进行白内障手术治疗；1周岁可植入人工晶状体。

（3）宫内感染风疹病毒患者不宜过早手术，因为在感染后早期，风疹病毒还存在于晶状体内，手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎，一般主张在半岁后进行手术。

四、早期如何发现

先天性白内障的儿童发病早，患儿不会诉说，但家长细心观察还是可以早期发现的。

如果有白内障家族病史，母亲在怀孕中早期有过病毒感染，如单纯疱疹病毒性感染、风疹病毒感染等，孩子出生后应及早到专业的眼科进行检查。

在日常生活中，如果宝宝有斜视、怕光、眯眼视物、歪头视物的表现；瞳孔区变白或灰暗无光泽；手拿色彩鲜艳的玩具在孩子面前晃动时，孩子的双眼没有跟随活动或双眼转动不协调的表现时，应及早到专业的眼科就诊。

（编辑hunter。 ）

来源：长沙爱尔眼科医院

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