医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

立秋节气至，暑气却未消，仍在“三伏天”之中。这个时候，很多朋友经常会觉得鼻子干干的不舒服，呼吸起来甚至会觉得有点热或是有点痛，流鼻血的频率还会增加。这种情况到底该怎么解决呢？

暑邪加燥邪袭来，当心干燥性鼻炎

从立秋到处暑的这段时间里，既有暑天的酷热，也有秋天的干燥。暑热耗气伤津，亦容易疲乏，若经常熬夜，睡眠不足，则更加耗气伤阴。而燥气又是秋季的主气，最易伤肺，而肺开窍于鼻，主皮毛，鼻、咽部为肺与外界进行气体交换之门户，所以燥邪首先侵犯人体的鼻咽部位。

正常情况下，我们的鼻腔每天要分泌出大量的黏液，用于湿润空气和鼻黏膜，以此保护我们的呼吸道。但暑热和秋燥则容易让我们的鼻黏膜变干，让吸入的空气没有被湿润，而外界干燥的空气又会不断带走我们鼻腔内的水分、又直接被吸入肺部，这就像是大地龟裂、到处尘土飞扬一样，给人一种干干的烦躁感。时间长了，还容易导致鼻干、鼻痒、容易流鼻血的情况出现。这并不是常见的现象，而是说明我们得了鼻炎，这种鼻炎，就叫做“干燥性鼻炎”。

如果出现这4个表现，就要当心自己是不是得干燥性鼻炎了：

1、鼻干、咽干

鼻腔内有干燥感，是干燥性鼻炎最典型的症状，这种干燥感会带来明显的不适，而这种刺痛在吸气时会加重。严重时甚至会感觉鼻腔有刺痛感。干燥性鼻炎的朋友，有时候还会流带血丝的鼻涕。

除了鼻干以外，干燥性鼻炎的朋友咽部也会有干燥感。

2、鼻痒

干燥性鼻炎还会让鼻腔内的纤毛运动减慢，这就会导致我们的鼻腔内会形成大量的干痂，这些干痂在摩擦鼻黏膜、加大流鼻血几率的同时，还会刺激鼻黏膜、引发鼻痒，所以干燥性鼻炎的朋友也会经常打喷嚏、用手揉鼻子、挖鼻孔，借以减轻鼻腔的不适感。但这种抠鼻、挖鼻的行为又容易导致鼻黏膜损伤，引起鼻出血。

3、鼻出血

干燥型鼻炎会导致鼻黏膜很干燥，血管易于破裂，这时一些轻微的损伤就会导致鼻出血，因此干燥性鼻炎的患者往往会经常流鼻血。如果一周有2次以上流鼻血的情况，伴有鼻干的表现时，一定要警惕。

4、鼻塞

干燥性鼻炎的鼻塞是一种假性鼻塞，也就是鼻腔实际上是通气的，但患者会自觉鼻塞，这是因为鼻黏膜干燥、萎缩或痂皮覆盖，导致鼻黏膜表面感觉迟钝，感觉不到空气的进入而产生“鼻塞”的错觉。这样的鼻塞一定会伴有鼻干的表现。除了假性鼻塞外，鼻腔过度通气感同样也会出现在干燥性鼻炎患者身上。

如何鉴别干燥性鼻炎、过敏性鼻炎和鼻窦炎？

虽然干燥性鼻炎是秋季常见的一种鼻部疾病，但其他的鼻部疾病，如过敏性鼻炎和鼻窦炎也会表现出与干燥性鼻炎相近的症状。那么，我们该如何鉴别这些鼻部疾病呢？主要可以看这两点。

干燥性鼻炎和过敏性鼻炎的区别：有无鼻干

干燥性鼻炎和过敏性鼻炎都有鼻痒、鼻塞、容易鼻出血的特点。但鉴别干燥性鼻炎和过敏性鼻炎其实很简单，那就是看有没有鼻腔干燥的表现。

干燥性鼻炎最主要的表现是鼻腔干燥，这种干燥感往往会持续一整天。而过敏性鼻炎以阵发性鼻痒、喷嚏、出清涕，在早晚或气温突变与不良气体刺激后容易发作，且呈常年性或季节性反复发作为特点，往往只是发作一段时间以后就没有其他症状了。

干燥性鼻炎和鼻窦炎的区别：有无鼻涕

鼻窦炎最主要的症状是大量流鼻涕，没有鼻内干燥感，而且常伴有鼻塞，一般鼻腔里没有干痂。而干燥性鼻炎一般不会流鼻涕，同时还有鼻腔内干燥、大量干痂，所以想要判断自己是干燥性鼻炎还是鼻窦炎发作，看看自己有没有流鼻涕就知道了。

需要注意的是，暑热与秋燥带来的鼻干情况，不仅会导致干燥性鼻炎的发生，对于有原发鼻部疾病的朋友来说也是值得注意的。一方面，干燥的空气容易使得鼻黏膜干燥、失去保护、变得脆弱，更容易产生破损和炎症。而另一方面，病毒在干燥的环境下生存能力更强，如果我们的鼻黏膜变得干燥，抵抗力就会下降，使得呼吸道更容易受到病毒的侵犯。因此，如果我们出现了鼻干的情况时，就要及时提高警惕，加以调理。

调理鼻干先辨证，对症治疗效果更好

中医认为，干燥性鼻炎是以津液不足，鼻窍失润为基本病机的，但鼻干仅为表象，并不是体内真的缺水导致的，而是我们身体的气血津液不足、不能输布到鼻窍，才导致的干燥。很多人在被暑热秋燥侵犯导致鼻干、咽干时，往往下意识的多喝水，但多喝水，并不解渴，也不能缓解鼻腔干燥的问题，反而会让我们的脾肾代谢负担增加、徒增水湿的困扰。想要调理鼻干的情况，就要抓住关键、内外兼治，效果才会好。

燥邪犯鼻

燥是秋季的主气，燥邪犯鼻也是干燥性鼻炎最常见的病因，因为秋季的空气非常干燥，所以燥邪易伤肺，致使鼻失去津液的滋润，出现鼻干的症状。再加上末伏未过，“秋老虎”、暑邪仍盛，这就导致我们的鼻窍更容易被燥邪侵犯。

燥邪犯鼻的朋友，往往会出现鼻内干燥，灼热疼痛，咽痒干咳，舌尖红，苔薄黄少津等表现。这时只要及时滋阴润燥，症状就可以得到很好的改善。

这里给大家推荐一杯对症的二冬茶，不仅适合干燥性鼻炎的朋友，体质阴虚内热、秋季容易皮肤干燥、咽干鼻干的朋友同样可以使用。

沙参麦冬茶

材料：沙参20克，麦门冬20克。

功效：滋阴润肺，清热生津。

做法：所有材料洗净，加500毫升水后煎煮为300毫升，代茶饮即可。

服法：一周1~2次。

适宜：3岁以上儿童可用，蚕豆病可用。特别适宜干燥性鼻炎患者，以及秋冬季节运动后解渴、解燥，保持肌肤滋润用。

肺气虚弱

肺气具有濡养和滋润鼻窍的功能。如果肺气虚弱，气血运行不畅，津液清化不利，鼻窍失于护卫、濡养，同样会导致鼻干的情况出现。这样的朋友往往会出现鼻内干燥，头痛头昏，嗅觉减退，食欲不振，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡红，苔白等表现。如果干燥性鼻炎没有发作，平时可能也会有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、易感冒的情况存在。

这里推荐一个适合肺气虚弱的朋友调理体质的食疗方：五指毛桃排骨汤，平时体质偏虚、容易感冒的朋友也可以用它来调理。

五指毛桃排骨汤

材料：五指毛桃30克，排骨一条，姜两片（1人量）。

功效：补益脾肺，益气固表。

做法：五指毛桃洗净，放水里泡15分钟。排骨洗干净焯水。所有材料放入汤煲，先用大火烧开，再用小火煲两小时，放盐调味，食骨喝汤。

服法：一周1~2次。

儿童用法：3~6岁份量应减半，2~3岁份量应减为三分之一，2岁以下不宜用。蚕豆病可用。

日常调理与保护

饮食调理

暑热和秋燥容易耗气伤津，这段时间容易鼻干、咽干的朋友可以多吃瓜果，如西瓜、蜜瓜、葡萄、梨子、桃子之类，不过水果不宜冷藏或是冰镇，容易伤脾胃。而油炸、烧烤、煎炸、肥腻的食物比较热气的，这些食物容易加重燥邪、引发内热，因此不宜使用。

外治法

滴鼻

滴鼻是治疗干燥性鼻炎最有效的方法，它能够缓解鼻黏膜的干燥，刺激腺体分泌，从而保护鼻粘膜。在局部用生理盐水或油剂滴鼻都可以。如复方薄荷油或鼻软膏等油剂，可暂时缓解局部干燥的症状。但要需要注意的是，切勿用血管收缩剂，否则会加重鼻干的情况。

另外，鼻干的朋友，可能会缺乏某些营养素，可以内服促进细胞代谢、增强免疫功能的药物，如鱼肝油丸、维生素C、维生素B等改善鼻干的情况。

鼻腔冲洗

鼻腔冲洗可以帮我们改善鼻黏膜的状态、湿润鼻黏膜，是缓解干燥性鼻炎症状的有效方法。正确的鼻腔冲洗方法如下：

①身体向前倾斜45度，头微微前倾，先冲洗鼻腔堵塞较重的一侧，将鼻腔冲洗器置于该侧鼻孔中，保持冲洗器垂直地面，按压冲洗；

②冲洗过程中张嘴呼吸，避免闭嘴用鼻呼吸导致呛水；不能说话，以免引起呛咳；尽量让鼻冲洗的水从另外一侧鼻孔流出，若流入口腔，可以吐出；

③冲洗完严重堵塞的一侧，再重复上述过程冲洗另一侧。

洗鼻液要使用医用生理盐水，也就是0.9%的等渗盐水，不可以用纯净水或者自来水代替。

治疗干燥性鼻炎，选择熏蒸和雾化吸入的方法可以直接湿润鼻黏膜，效果非常显著。配合上含有苍耳、辛夷、白芷等通鼻窍的药物熏蒸鼻子，效果会更好。

按摩

按摩是促进鼻部血液循环、恢复鼻黏膜功能的较好手段，对于干燥性鼻炎同样也有辅助治疗的作用。

按摩手法：点迎香16次，按印堂2~3分钟，揉睛明2~3分钟，搓鼻旁30下，每天一次。

此外，在治疗干燥性鼻炎的同时，日常生活中应对鼻子做好自我防护。感觉到鼻干、鼻痒不要经常用手挖鼻，这样做会损伤鼻黏膜。正确的做法是每天清洗鼻腔，将结痂浸软然后才取出。气候干燥时出门应戴口罩，减少鼻腔内水分的散失。

医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

供稿：李云英全国名老中医药专家传承工作室  李云英

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍