花城广州,人勤春早。3月2日,一年一度的中国肺癌高峰论坛在广州隆重举行,来自全国各地的800多位专家共襄学术盛宴。
会上,国之名医、肺胃肠肿瘤专家、湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)副院长杨农教授,以《驱动基因阳性晚期肺癌的适应性治疗》为主题,畅谈肺癌治疗的新进展。
今年肺癌高峰论坛的主题是“适应性治疗——肺癌治疗的加加减减”。
杨农教授介绍,肺癌治疗的加加减减,通俗的讲,就是在循证医学证据指导下,在恰当的时间节点,根据患者当前的实际情况进行个体化、多学科治疗。
作为中国及全球发病率最高的癌种,肺癌治疗正在经历着深刻的变革,从不加选择的化疗,力图将肺癌“斩尽杀绝”,到靶向药物的问世,开启了肺癌精准治疗时代。
当前的适应性治疗,随着疾病时间和空间的转换,加加减减,升降适宜,体现着科学家、医学家对肺癌的不懈探索!也真正体现医学以人为本的精神本质。
杨农教授以驱动基因阳性的晚期非小细胞性肺癌为例,开始了他的报告。
杨农教授介绍,驱动基因阳性的肺癌约占到非小细胞肺癌的30%-40%左右,这部分人群通过前期靶向药物治疗,如果病情得到控制,肿瘤停止生长,患者将长期带瘤生存,那这个时候是继续无休止的服用靶向药物,生命不休,战斗不止,还是适当收手,给疾病和身体放个假呢?
结合大量的临床研究,杨农教授表示,虽然是晚期肺癌患者,如果基因突变阳性,在通过靶向药物治疗达到一定疗效后,可以开展ctDNA-MRD的检测,通过检测循环肿瘤细胞或者是肿瘤细胞代谢的片段,来精准判断是否达到了MRD(肿瘤微小残留)阴性的状态。
如果是动态监测阴性,完全可以考虑停止当前的治疗,给身体放个假,让机体的免疫功能得到恢复,从而实现身体康复、经济节省的双赢效果。
关键还在于,已有研究表明,如果停止靶向药物治疗后,出现病情进展的话,重启靶向药物治疗,同样可以再次控制疾病进展。
杨农教授的报告是适应性治疗的生动实践,赢得了与会专家的热烈掌声。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院) 肿瘤中心 任斗 尹威
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(编辑YT)